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2017.03.11 泛美抗风湿联盟对骨关节炎管理的共识建议
受限对生活质量产生严重影响时建议进行全髋置换术，骨水泥、非骨水泥和混合型假体是可供选择的置换材料。针对膝部骨关节炎患者，辣椒碱凝胶被证实可缓解膝关节炎中轻度疼痛...手部，髋部和膝部是骨关节炎最易累及的部位，一直以来缺乏公认的管理标准。泛美抗风湿联盟对此展开研究，共有 48 位风湿病学和其他多学科领域的专家以及 3 名分
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2016.04.23 有出血风险的肝硬化：抗凝非绝对禁忌
一直以来，终末期肝病的患者都被认为处于低凝状态，出血风险增加。凝血因子合成减少导致国际标准化比值（INR）升高，从而使大家认为该类患者处于「自我抗凝」的状态...评述如何看待相关研究代表的意义。越来越多的证据显示，该类患者抗凝蛋白的合成减少超过了凝血因子合成减少的程度，从而增加了血栓形成的风险。从临床角度而言，这意味着
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2008.11.11 利伐沙班——抗凝治疗的新革命
王拥军教授在总结了目前抗凝治疗的主要种类的基础上，介绍了新型的直接的口服的抗凝剂利伐沙班的相关情况并简要介绍了所参与三个亚组试验的情况。利伐沙班如果参照前期骨科的经验，在后期心内科、神经科、血管科和其他科室同样能取得同样的效果的话，那么利伐沙班的应用将带来抗凝治疗的一场革命。 目前抗凝治疗主要分为以下三类：一类
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2012.02.21 脊柱关节围手术期应慎用头孢唑啉：万古霉素等应予考虑
我们前瞻性地收集了2008年1月1日到2010年7月1日我院（为一家拥有190张骨科床位的骨科医院）所有关节置换和脊柱融合后手术部位感染的患者。手术部位感染...%为深部感染。关节置换的患者中，55例患者为革兰氏阳性菌、21例为革兰氏阴性菌（7例患者至少存在一种细菌）。68个革兰氏阳性菌中42个是葡萄球菌。7例患者是MRSA
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2017.11.03 骨科康复中心
骨科康复中心由骨关节康复科、手外伤康复科、骨科康复治疗中心三部分组成，主要收治骨折、关节损伤、关节置换术后、截肢术后、手外伤、骨关节炎、颈椎病、腰间盘突出症...技术（MET）、神经松动技术、动态神经松动技术、肌内效贴扎技术等。骨科康复中心对于骨关节功能障碍和运动损伤进行早期预防，早期治疗，促进骨关节和软组织的康复，预防
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2012.05.14 长期随访发现非骨水泥全髋关节假体周围的骨密度保留更佳
CORR杂志，证据级别为治疗性研究III级。该研究中17例患者均接受了双侧髋关节置换，其中一侧采用Charnley骨水泥假体实施全髋关节置换...资料图1.如图所示，纳入该研究的患者均接受双侧全髋关节置换术，其中一侧采用Charnley骨水泥假体，另一侧采用Furlong多孔
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2012.12.17 美国感染协会PJI（假体感染）诊断及治疗指南
PJI术前评估，术中检测，PJI定义术前评估，如图11.若病人存在以下情况，须考虑诊断PJI：持续的关节置换部位窦道形成，或置换部位需持续引流；急性发作的置换部位疼痛；关节置换后的持续慢性疼痛，特别是既往有伤口愈合障碍或者浅表深部感染，关节置换术后无明显症状，间歇一定时间后出现的关节置换
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2016.01.15 一篇搞定：成人肘关节骨折脱位的治疗
骨折部位超过关节面边缘3 型桡骨头和桡骨颈严重粉碎骨折无法修复重建，通常需要进行切除和/或关节置换尺骨冠突骨折采用 Regan-Morrey 分型，1 型骨折是指...。可以采用长臂石膏固定保守治疗，但是容易出现肘关节僵硬和前臂旋转活动受限。当选择进行手术治疗时，建议进行切开复位内固定或者一期桡骨头置换手术。对于肘关节创伤性脱位而言
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2019.05.07 利伐沙班预防房颤患者卒中具有安全有效性再次得到力证
过心脏瓣膜手术，纳入日期的同一季度或上一个季度发生过静脉血栓栓塞，纳入日期前 60 天内接受过髋或膝关节置换手术，怀孕，以及晚期肾病或在起始治疗期间内接受透析... 拮抗剂相比，利伐沙班的疗效相当，安全性更好。肾功能保护改善的结果也表明利伐沙班等新型口服抗凝药可以随着时间的推移保护肾功能。与维生素 K 拮抗剂相比，利伐沙班
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2013.12.15 关节内应用氨甲环酸可减少全膝术后失血
接受全膝关节置换（TKA）的患者中大约有1/3在术后需要输血1-3个单位，氨甲环酸是一种人工合成的抗纤维蛋白溶解的药物，可以经静脉有效的控制TKA术后...安慰剂，两者颜色、性状均相同，两组病例在完成膝关节置换后将分别将两种溶液洒入关节腔，再逐层关闭关节腔后以棉纸和弹力绷带加压包扎，包扎完毕后再松开止血带
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2011.12.03 陈百成教授：关节镜热点问题
陈百成教授丁香园：陈教授，您好，欢迎接受丁香园的采访。关于关节镜在中国开展的数目，我看您做了统计，请您谈一下。陈教授：好的。现在在国外，像美国、日本、加拿大等一些发达国家，每年进行的手术等都有机构来进行统计。比如膝/髋关节置换、关节镜下前交叉韧带重建、半月板缝合等都有数据，但中国以前
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2019.03.01 小心抗凝剂相关肾病
抗凝相关肾病（ARN）是一种新发现的急性肾损伤（AKI）形式，也可能是慢性肾脏病（CKD）进展的病因。Sergey 等人回顾了 ARN 的发现、确认、动物模型及临床相关数据，为诊断和治疗提出建议，文章发表于 2018 年 J Am Soc Nephrol 杂志。口服抗凝血剂华法林或新型口服抗凝药（NOAC；凝血酶
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2020.01.18 骨科主任—李国山
骨科行政主任 | 主任医师福建省关节外科学组常委福建省关节置换质量控制中心党委2007 年晋升为主任医师，2008 年四川汶川地震莆田市首批抗震救灾医疗队队长...、手外、脊柱、运动医学等专业。在莆田市最早开展关节镜技术和微创人工关节置换手术。精于微创手术、关节置换、关节周围疾病治疗、运动损伤和各种骨折的治疗。
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2017.06.26 脑出血后重启抗凝治疗，安全吗？
抗凝治疗目前已被证实能够有效地降低房颤和机械瓣膜患者卒中和全身系统栓塞风险。然而，接受抗凝治疗的患者必须仔细权衡抗凝治疗的获益和颅内出血风险的增加，因此，颅内出血后重启抗凝治疗一直以来都是临床难题。由于缺少相应的循证指南，目前对于颅内出血后重启抗凝治疗的意见非常不统一，过早地开始抗凝治疗可能会增加颅内出血再发的风险
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2015.11.21 COA2015：丁悦教授谈 ABO 血型与骨性关节炎
近 20 年，她专注关节外科，尤其擅长应用人工关节置换术及关节镜技术治疗骨关节疾病，在骨质疏松性骨折的治疗方面有颇高造诣。因技术精湛及医德仁心广受好评，被亲切地...膝骨关节炎的相关性研究等内容回答了丁香园的提问。丁教授表示，在探究骨性关节炎发病高危因素的过程中发现，AB 型血型人群的膝骨关节炎发生风险更高。后续研究提示
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2014.10.17 骨关节炎诊治指南（2007年版）
;关节成形术（人工关节置换术）等。外科治疗的途径主要通过关节镜（窥镜）和开放手术。...一、背景世界卫生组织（WHO），于2000年1月13日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的“骨与关节十年
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2014.11.07 全膝感染二期翻修失败后应首选膝关节融合术
术后感染是人工全膝关节置换的严重并发症，它不仅会导致患者出现其他的严重并发症，还会产生严重的经济负担。大多数临床报道认为，初次全膝关节置换术后感染的发病率不到1%，但也有研究发现其发病率从0.5%-3%不等。目前全膝关节置换术后感染病例最好的选择就是进行二期翻修，其成功率可以达到90%。最近有部分研究认为，膝关节二期
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2017.03.02 JAMA：抗凝栓药或增加脑出血几率
近日，一项新研究发现，抗凝栓药的使用或能改变硬脑膜下血肿的发生率。这些抗凝栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素 K 拮抗剂（如华法林）、氯吡格雷及口服抗凝药等... 至 2015 年第一次出现硬膜下血肿，其中有 47% 的人在服用抗凝栓药物。结果发现，硬膜下血肿发生率和抗凝栓药使用存在关联。研究人员指出，就与发生硬膜下血肿的风险
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2014.06.25 锁定钢板治疗THA伴股骨大转子
全髋关节置换术（THA）很少需要固定股骨大转子，如需固定，传统的固定方法可发生短期或长期并发症。股骨截骨术后，术中大转子骨折，骨折不愈合等髋关节置换患者...有适应证的全髋关节置换患者通过锁定钢板固定股骨大转子的手术技巧及疗效。作者认为最重要的技巧是使用合适的股骨转子锁定钢板和尽量减少使用多重环扎金属线