现代金属对金属髋关节表面置换可以延迟常规全髋关节置换的时间，因此成为年轻患者的一种姑息性的治疗方法。来自国家关节注册系统的数据表明，不同的髋关节表面假体，其术后结果亦有明显差异。
其中，伯明翰髋关节表面置换系统（Birmingham Hip Resurfacing, BHR）术后8年和术后10年的假体生存率分别为93.7%和92.9%。来自假体设计者和独立医疗中心的数据也发现，BHR术后10-14年的中期假体生存率为92%-97%。Oswestry国际注册系统中来自全球141位医生的5000例BHR数据，也认为术后10年假体生存率为95%。
和常规的全髋关节置换相比，髋关节表面置换的优势包括：表面置换的股骨头直径较大可以降低脱位率，截骨量较小而更易于翻修。还有一些证据表明，髋关节表面置换可以获得比全髋置换更好的髋关节功能且死亡率更低。
有研究中心的BHR术后10年随访结果发现，髋关节表面置换的金属离子副反应（ARMD）发生率较低，但也有一些研究认为，这种副反应会使得术后8年时出现较高的失败率。
来自英国伯明翰McMinn中心的J. Daniel, FRCSD.和, MD FRCS等对最早的1000例BHR术后12-15年的并发症和失败率以及最早402例的临床、放射学和功能结果进行了报道。
本研究纳入了1997年-2000年由D. J. W. McMinn医生实施的最初连续1000例BHR手术（886人），其中女性335例（288人），男性665例（598人），平均随访时间13.7年。患者手术时的平均年龄53岁，其中817例（81.7%）年龄在40-65岁之间。手术最常见的原因为原发性骨关节炎（OA）763髋（76%），其次为髋关节发育不良103髋（10%）。具体情况详见表1。
表1 伯明翰髋关节表面置换最初1000例髋关节（886人）的手术原因
图1 男性患者于38岁时因原发性骨关节炎接受伯明翰髋关节表面置换，a)术前；b)术后1年；c) 术后5年；d)术后10年；e)术后15年。目前患者54岁，可以全职工作，定期游泳、滑雪、跑步。其Oxford髋关节评分14/12H人、Harris评分76/90、OsHIP评分95/100。放射学结果提示无副反应表现。
BHR（施乐辉公司）股骨侧假体为骨水泥型，髋臼侧假体表面为羟基磷灰石涂层从而可行非骨水泥固定。手术采用可延长后侧入路，髋臼侧假体位置为外展40度，前倾20度，股骨侧假体则位于中立位或轻度外翻位。
髋臼骨床的直径较假体小2mm以便实现早期压配固定。但如果髋臼骨质轻度硬化，则骨床的直径较假体小1mm即可，以免导致髋臼骨折。这种情况多见于女性。对于一些体型较大的男性，如果磨锉髋臼时发现松质骨较软，还可使骨床直径较假体缩小3mm。
作者对最初350人（402髋）进行了临床和放射学评估。功能评估的指标包括：Oxford髋关节评分（OHS）、Harris髋关节评分（HHS）、Oswestry改良的Harris髋关节评分（OsHIP）、改良UCLA活动评分。
平均随访13.7年（12.3年-15.3年），共有59人（68髋）在术后0.7年-12.6年因其他原因死亡。共有38例在术后0.1年-13.9年接受了翻修手术，其中17例为股骨侧失败（1.7%），7例为感染、软组织反应和其他原因而导致翻修。
以翻修为终点，Kaplan–Meier生存分析显示，其术后10年和术后15年的生存率分别为97.4%和95.8%，放射学评价结果提示，有11例（3.5%）的股骨侧和13例（4.1%）的髋臼侧出现了放射学透亮线，但只有1例（0.3%）放射学结果提示股骨侧假体失败。
作者认为，BHR在术后12-15年结果表现良好。术后15年随访时，男性的假体生存率（98.0%）优于女性（91.5%），小于60岁女性的假体生存率（90.5%）低于其他人群。
髋关节发育不良和骨坏死时假体失败的危险因素。小于50岁骨关节炎病例的假体生存率最好（99.4%），其中男性无1例失败。ARMD的发生率不到1%。髋关节功能和满意度评分提示相对年轻的患者是髋关节表面置换的最适人群。
表2 38例BHR翻修的原因和时间
图2 最初1000例BHR的Kaplan–Meier生存分析
图3 不同年龄、性别和诊断的Kaplan–Meier生存率差异。
