膝关节置换手术是治疗晚期严重膝关节骨性关节炎的有效方法，可以迅速缓解疼痛改善患者的膝关节功能提高生活质量。但是全膝关节置换术中以及术后存在较大量的失血量，往往需要输血治疗，而输血会带来免疫反应、发热、传染疾病等一系列的风险，因此如何采用各种方式来减少术中及术后出血成为膝关节置换手术中必须考虑的问题。
为了比较静脉注射氨甲环酸和纤维蛋白组织粘合剂（ fibrin tissue adhesive）对膝关节置换手术患者的失血量的影响，意大利的 Luigi Sabatini医生进行了一项研究，结果发现：和纤维蛋白粘合剂相比，静脉注射氨甲环酸可以明显降低术后出血以及输血的发生率，其研究结果发表在2014年9月的Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery杂志上。
作者回顾性研究2011年7月至2013年12月之间因为膝关节骨性关节炎而需进行骨水泥型全膝关节置换的患者，共90例，分为两组，每组45例，一组患者为2012年10月以后的患者给予静脉注射氨甲环酸，在放松止血带之前以及术后3小时的时候按照每公斤10mg的剂量给予静脉注射氨甲环酸，最大量为1g；另外一组为2011年7月至2012年10月之间使用纤维蛋白组织粘合剂的患者，作为对照组，在放置假体后放松止血带之前，在手术区域给予纤维蛋白粘合剂。所有患者在止血带放气以后给予电刀止血，留置关节内引流并在术后24小时去除。从手术前一日开始每日给予低分子肝素皮下注射。术后如果患者的血红蛋白值低于8g/dl时则给予输血。
氨甲环酸组和对照组的平均年龄分布为71.5±13.1岁和69.4±19岁，其年龄、性别比例、术前血红蛋白量等基本情况没有显著统计学差异。氨甲环酸组患者因为纳入研究接受手术的时间晚于对照组，因此其手术时间明显短于对照组，分别为89.5±33分钟和108.3±38.8分钟。
术后前三天，氨甲环酸组患者的平均血红蛋白下降量均显著少于对照组，分别为第一天1.19±1.3g/dl比1.5±1.5g/dl、第二天2.34 ± 1.5 g/dl比2.89 ± 2.3d/dl、第三天 3.05 ± 1.8 g/dl 比3.88 ± 2.2 g/dl。氨甲环酸组有10例患者需要输血，其比例远远少于对照组的21例。输血的患者和未输血的患者的年龄、手术时间并无显著差异。术前进行自体血制备（2个单位）的患者术后输血比例较高，为56%，而未进行自体血制备的患者其术后输血比例只有30%。
因此作者认为：和纤维蛋白粘合剂相比，静脉注射氨甲环酸安全有效，可以明显降低术后出血以及输血的发生率，如果使用静脉注射氨甲环酸可以减少术前自体血制备，从而降低医疗费用。
