全膝关节感染在临床诊疗过程中不常见，但是一旦发生，其后果是灾难性的，往往需要积极清创翻修控制感染。
现阶段，感染假体的标准治疗策略是两阶段翻修，即第一阶段行感染清创，去除假体；待感染控制后二期置入膝关节假体。
为改善膝关节功能，现通常推荐首次清创术后置入抗生素骨水泥间隔器，以获得膝关节的适度运动度，预防关节僵硬等。但是一个现实的问题是，膝关节运动时，抗生素骨水泥间隔器容易出现移位，严重者可出现膝关节脱位（图1）。Christopher S等人在Am J Orthop介绍了一种新方法置入骨水泥间隔器，并保留股骨侧假体，以在保证膝关节获得运动度的同时，也能保持可靠的稳定性。
图1：常规骨水泥间隔器在膝关节二阶段翻修中容易出现间隔器移位
手术技巧的关键点在于，在股骨和胫骨的髓腔内置入两个带扣的骨水泥栓，通过骨水泥栓将股骨假体和胫骨间隔器固定在各自的位置上，获得稳定性。手术步骤如下：
1.开放，彻底清创感染的膝关节内部组织，取出假体和骨水泥。
2.将骨水泥栓置入股骨和胫骨的髓腔内（图2,3）。
图2：带金属扣的骨水泥栓，股骨和胫骨髓腔内置入
图3：将骨水泥栓置入胫骨和股骨的髓腔内
3.将取出的股骨侧假体彻底消毒，并重新置入股骨侧，通过先前置入的股骨侧骨水泥栓的金属扣牢固固定与股骨上（图4）。
图4：重新放置股骨侧假体
4.胫骨部位的骨水泥间隔器如图5所示，骨水泥间隔器下有个龙骨，以嵌入胫骨，通过和骨水泥栓上的金属扣连接，保持稳定性。
图5：翻修使用的骨水泥间隔器
5.术后X片提示骨水泥间隔器和股骨假体稳定性良好（图6）。
图6：术后X片提示间隔器位置良好，膝关节无脱位
作者将上述技术用于12例假体感染翻修的病例中，未发现间隔器移位或半脱
