邱明才教授：中医和西医应该互相尊重，互相学习，取长补短，而不应该互相瞧不起。
necromancy：尊敬的邱教授，您好，我是丁香园战友necromancy非常感谢您百忙之中抽出时间为丁香园战友解答问题。我的问题是:作为一名著名的专家，一定接触了不少很有“来头”的病人。现在不少医院都设置了特需医疗部，这使得我们在临床工作中接触了不少有背景的病人。我们对待每一个病人都应一视同仁，但有时确实也会见到一些有身份的病人气势凌人，甚至对治疗指手画脚.作为年轻医生，怎样在临床工作中和此类患者打交道，做到不卑不亢，按原则治疗？谢谢！
邱明才教授：每个医生都经历相同的成长经历，要耐心，否则很快就老了。年轻就是优势。对于不同于上级医生的意见，将它写在病程记录里是一种宣泄内心苦闷的好方法。我的导师朱宪彝就是这样教我的。
工作中的烦恼人皆有之，美国总统布什被伊拉克问题搞得头昏脑涨的。当了主任也有一大堆烦恼，学会自我调整，期望值不要太高。
Bigheaddorctor：尊敬的邱教授，我是华西的内科学研究生，我从华西一位老师那里听到过你很多很有创新性的想法。你在很多疾病的发病机制中很强调免疫的因素，比如在糖尿病。而且对糖皮质激素的使用有自己很多独特的见解，希望借这个平台请教你这样一个问题，你怎么免疫因素在疾病发病机制过程中的作用，而且听我们老师说，你在很多疾病中创造性的使用糖皮质激素，获得了很好的治疗效果，想请教下你这方面的经验，谢谢！
邱明才教授：谢谢您的鼓励。最近，我们在骨病方面也使用了糖皮质激素，效果奇好。患者来自全国各地，广西、广东、河南、甘肃、内蒙等地。我们要为他们只好病，传统的方法不灵，就要开拓思路。我们的切入点是多做活检，如骨活检、肌肉活检、肾活检、皮肤活检、胃活检等。有了病理学证据，医生就可以大胆用药了。甲亢和糖尿病也不例外。所以，我们近几年发表了几篇有影响的文章，如：应加强对部分2型糖尿病多器官免疫损伤研究（中华医学杂志2005年3月30日）。去年9月DIABETOLOGIA 的主编Edwin Gale发表的淡化糖尿病分型的述评。我觉得，我们的观点比他的观点还超前。
liuliuli：尊敬的邱教授您好，我是丁香园会员liuliuli，很荣幸能有机会向您求教：我是临床七年制专业，今年在读大六，已选择内分泌作为进一步攻读的专业。近几年我都一直拥有执着的目标，说出来不怕您笑话，那就是背更多的书，比别人记得更牢，考出比别人更优秀得成绩.可现在我进临床实习近一年时间后反而模糊了目标，读书好和成为一名好医生相距的比我想象中的更遥远，临床好和科研好也相区甚远，而就我现在对所在实习医院的观察，如果想要异军突起就必须有优异的科研成果.我不懂临床思维和科研思维是否相互促进，亦或是两样截然不同的东西，总之我现在两样都缺乏，我很着急。我想请教邱教授的就是:如果我想成为一名优秀的医生，就我现在的阶段是应该花更多的时间在病房还是钻研科研.用大把时间读论文呢？请邱教授指点迷津，万分感谢！
邱明才教授：您的问题带有普遍性。读书好非常重要，但决不能读死书，生吞活剥地死记硬背。这些知识只能做为基础，在工作中灵活运用。我认为，当医生就应该多与病人接触，仔细观察病人的变化，从中发现有趣的东西。而这些发现才是我们需要进行研究的课题。一点一点积累，时间长了，就会有所收获。
thomeland：当一个好医生，既有自身的努力，也需要客观条件：医学是一门很深的科学，学校教的只是很很基础的知识；而要做好临床工作，需要在临床上不断学习，不断加深，拓宽自身医学素质。而医学本身也不断发展，需要不断更新现有的医学知识，这也要求临床医生与时具进，更新自身的医学观念。而国家，卫生系统，医院也应该为医生的锻炼，发展提供有利的条件，环境；毕竟，医学是一门实践科学，没有一定的环境，医生很难不断的提高自身的素质。谢谢！
邱明才教授：我同意您的见解。一个人的成长需要良好的环境，包括人文环境和学术环境两方面，自己的努力也是关键。临床医生出国关键是到哪里去？发达国家都有职业准入制度。在丹麦，当农民也要有资格考试，自己根据自己的情况决定。您大概来自四川。
Ink：尊敬的邱教授您好，我是丁香园会员ink，是七年制的学生，曾经在内分泌科实习，也曾聆听您的查房，对您很崇敬，这里我想问您的问题是：临床医生如何处理临床实践和科研论文的关系？临床科研论文发表的多少和质量在临床上对医生的职称似乎很重要，而对我们小医生来讲，也非常渴望自己有能力 有机会去做科研，发表高质量的论文，然而如何着手？ 我们学校七年制，包括社会七年制学生正在大规模的扩招，比如我们学校现在已经招生到每一届120人左右，人多了似乎意味质量的下降，同样，我们也面临着巨大的就业压力。现在，我们国家又在扩招八年制本硕博连读的学生，说时要跟国际接轨，请问：您如何看待现在七年制的培养模式？对我们的前途可以做一个评价么？对我们的就业或者前景能谈谈您的看法么？对我们国家发展的八年制教育有什么评价么？这样的教育制度的优点和缺点呢？我对您所创造的免疫理论非常佩服，包括您对某些代谢性疾病免疫的评价如肾脏穿刺 皮肤活检等检查，请您谈谈我们年轻人应如何创新么？
邱明才教授：年轻医生的责任或能够做到的是向上级医生学习，向病人学习，向同道学习。创新的任务只能在主任的指导下去实践，而不能随意性很大，也就是说，要有科学依据。我认为，7年制的教育模式可能要废止，仅差一年，就是硕士，有些不公平。我感觉，8年制教育会逐渐拓展，获取博士学位。人数不宜太多，否则质量必然下降。感谢您的鼓励，我个人的创见遇到的阻力很大，这才有意思，我要不断地做下去。临床上注意观察是获取创新灵感的唯一来源。我对那些从文献到文献的研究无大兴趣，但也无权阻止别人去做他自己感兴趣的工作。
zhangling118：尊敬的邱教授您好，我是丁香园会员zhangling118，去年非常有幸陈老师带我去开会，恰好在宜昌能看见您！非常喜欢听您讲课。这里我想问您的问题是：如何在中国做一个“临床”科学家？如何面对科研？现在国内的文献不敢看，大家都急功近利；非常想做临床的科研，但时间却要求你必须做虚无飘渺的细胞；临床的问题很多，但都必须花大量时间，精力，财力去研究，但作为一个年轻人，面对的主要问题还是生存！还是要晋升职称，必须违背自己良心的写一些“文章”。我想作为一个好医生，但不想做为另类，我很彷徨……
邱明才教授：我非常理解你的苦恼。我想每个人都能成为临床科学家是不现实的，但经过努力也并非没有可能。我在宜昌汇报的病例就具有很强的创新性。现在，那位病人已经完全痊愈了。这就是我的乐趣。然后，我将其上升为理论，再去指导我的临床实践，也同样取得了不错的治疗效果。这些就是临床科研，为病人解决问题，同时自己的理论水平和实践能力都得到了提高。
gp9901：尊敬的邱教授您好，我是丁香园会员gp9901，请问：您不觉得我们国家的医疗体制和医学教育有极大的问题吗？一些三甲医院科室里研究生、博士生一大堆，可是有多少疑难病需要这些人看？可以说很多硕、博出身的人从事临床还不如毕业后兢兢业业的专科生、本科生！在一般三甲医院里还是以常见病、多发病为主，要那么多高学历、低能力的人干吗？都挤在大医院是导致医疗费用过快增长的根源！糖尿病应该在社区进行防治，当然出现并发症还是要去专科医院。科学在日新月异，飞速发展可老百姓却越来越难获得科技发展带来的成果，甚至还要为之付出高昂的代价！一方面大医院人满为患，一方面社区急需人才！您有什么高见？曾经北京市卫生部门说东城区大医院密集，医疗资源过剩，社区卫生服务不好做，我们通过一段时间的调查却发现，一方面大医院密集，医疗资源的确过剩，可另一方面老百姓依然缺医少药，很多慢病患者得不到及时的医疗照顾，也有人享受不起！据人民大学的一项调查，北京市每年新增贫困人口84%是因病致贫、或因病返贫！老百姓越来越看不起病了！可能让尊敬的邱教授为难了！您多呼吁吧！
邱明才教授：我非常同意您的观点。总的来说，我们国家的医疗改革是失败的，存在许多问题。“和谐社会”理念的提出本身就包括每个人都应该享有基本的医疗保证。我们是社会主义国家，如果连这一点都做不到，那就背离了党的宗旨。宪法里提到了人人平等的内容，当然也包括医疗。创建和谐社会需要大家努力。
chwk2006：现在想做一名好医生真的很难，弄不好就要吃官司.在我们基层医院更是如此.我们与患者大多很熟悉，沟通应该没问题，我们在工作中的态度也不错，但总感到患者不信任.效果好的时候还行，效果一旦不好，则怨言不断，但是有很多的病大医院的治疗效果也不一定很好。邱教授，您说我们基层的医生该怎么做才好？
邱明才教授：当医患之间存在信任关系时，这种医疗活动可以继续；当这种关系不存在时，建议患者转诊上级医院治疗。
Wanlilongmiao：邱教授您好！对于患者来讲，谁能花费他们的钱最少；谁能在最短时间内把他们的病治好或者最大程度的减轻痛苦，谁就是他们心目中的好医生。但是就目前科室收入和我们个人收入成正比的机制下（我们医院是这样），我们怎样做才能成为病人心目中的好医生？
邱明才教授：医疗活动应当与医生收入脱钩。
