糖尿病可增加骨折不良结局

2014-05-15 17:30 来源:丁香园 作者:完美事业
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骨质疏松是引起骨折的重要因素。在糖尿病患者中,骨质疏松已作为糖尿病的并发症进行研究。多项流行病学研究显示,糖尿病患者骨折风险升高。但是,这些研究受多个因素限制,例如受试者集中于特殊人群、糖尿病患者样本量小、病例对照研究设计、未校正潜在的混杂因素,以及仅仅报道了单一的骨折类型。此外,糖尿病对骨折后结局的影响也不清楚。

针对这个问题,来自台北医科大学的廖建彰等进行了一项研究,旨在评价糖尿病患者的骨折风险和骨折后死亡率。研究发现,糖尿病患者骨折后不良事件发生率和死亡率升高。文章近期发表在Diabetes Care上,该杂志影响因子7.735。

Ta-Liang Chen教授等采用台湾国家健康保险研究数据库,鉴定了32471名在2000-2003年新诊断为糖尿病的患者。从该数据库中随机选择年龄和性别匹配的64942名成人作为对照。从医疗索赔记录中确定2000至2008年期间受试者的骨折事件,计算糖尿病患者发生骨折的校正风险比和95%可信区间。Ta-Liang Chen教授等于2004至2010年期间进行一项的巢式病例对照研究,受试者为17002例骨折后接受修复手术治疗的患者,计算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和95%可信区间。

结果显示,在652530人年次随访期内,有12772例新诊断的骨折病例。糖尿病和非糖尿病人群骨折发生率分别为24.2/1000人年和17.1/1000人年。与非糖尿病患者比较,糖尿病患者经校正的骨折HR值为1.66。糖尿病相关的骨折后深部创口感染、败血症和死亡ORs值分别为1.34、1.42和1.27。

研究表明,糖尿病与骨折相关。糖尿病患者骨折后不良事件发生率增多、后续死亡率升高。Ta-Liang Chen教授建议这个易感人群需要进行骨折和骨折后不良事件预防。

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编辑: yangmingyan

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