关节松弛容易导致ACL损伤，由于持续的应力作用于重建后的ACL可导致手术疗效欠佳。既往研究发现膝过伸或者过度外旋胫骨或者患膝向前活动度较大可影响ACL重建术的疗效，但健膝前方松弛度与患膝ACL重建术后的疗效之间的关系尚不明确，为此韩国首尔延世大学附属Severance医院骨外科关节镜及关节研究中心的Sung-Jae Kim教授将相关的研究发表在近期的J Bone Joint Surg Am上。
该研究的纳入标准包括：1.初次骨-髌韧带-骨自体移植单束重建，2.单纯ACL损伤，不伴其他韧带损伤，3.不伴半月板全切或者次全切除术（损伤距残留半月板的边缘＜5mm），4.关节镜下观察软骨病变未达到Outerbridg分级中的III 或 IV级，5.标准的下肢全长片显示下肢力线正常， 6.患膝没有手术史7.键膝轴移试验阴性8.键膝没有外伤史9.随访时间最少24个月。
根据Beighton关节活动指数，＜4分或＞9分的患者被排除。从2002年1月到2009年8月共有163例行单侧前交叉韧带重建手术的患者纳入了作者的研究。
在健膝屈曲30°情况下采用KT2000关节活动测量仪对健膝向前施加134牛的推力，根据膝关节的位移将患者分为三组：1组位移＜5mm，2组位移5-7.5mm，3组位移＞7.5mm。术前评估患者健膝向前的活动程度，前交叉重建术后24个月评估患膝向前活动程度。同时采用Lachman试验和轴移试验来评估膝关节前方移位的稳定性。应用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会（IKDC）评分对膝关节功能进行评估。
表1示术前三组各相关变量的统计分析。其中健膝前方活动度、Lachman试验在三组中的差异有统计学意义，轴移试验、Lysholm评分、IKDC评分等差异无统计学意义。
表2示术后三组各相关变量的统计分析。其中轴移试验、Lachman试验、IKDC客观评分在三组中的差异无统计学意义，患膝膝前方活动度、Lysholm评分、IKDC主观评分等差异有统计学意义。
表3示术后相关变量在各组间的统计分析。各变量在1组和2组间差异均无意义；1组与3组中患膝前方活动度、Lysholm评分、IKDC主观评分间差异有意义；2组与3组中Lysholm评分、IKDC主观评分间差异有意义。
ACL重建术疗效影响因素的研究中人们常常忽略患者生理和结构等内在特点的影响。膝关节前方活动度增加常由韧带和肌腱不能拉紧引起，可导致膝关节不稳定、不能吸收地面对肢体的反作用力，从而使得ACL重建术的疗效降低。本研究结果提示健膝前方松弛度大是ACL重建术疗效差的一个危险因素，临床上应该引起足够的重视。
