治疗踝关节坏死的方式分为根据是否保留关节功能分为两种，前者包括钻孔减压、带血管蒂或不带血管蒂骨移植，后者包括关节融合、距骨切除及踝关节成形术。由于该病在年轻患者中发病率较高，因此应尽量选择保留关节功能的治疗方式。
研究人员曾对经皮钻孔阻止胫骨远端及距骨坏死进展的影像学效果及临床效果进行过报道。该研究拟对患者报告的功能效果、疼痛缓解程度及活动水平。
研究人员回顾性的选取了73例因距骨或胫骨远端坏死进行经皮钻孔的患者，其中31个男性患者，42例女性患者，共纳入了101个踝关节。第一组为初次治疗的59例患者81个踝关节；第二组为初次经皮钻孔减压后失败的14例患者20个踝关节。
所有患者均为早期骨坏死，其中64个踝关节为 Ficat and Arlet一期，37个踝关节为二期。通过视觉模拟疼痛评分、加利福尼亚大学洛杉矶活动度评分、依据患者报告的SF-36躯体及功能评分对患者情况进行评估，平均随访年限为5年（2-9年）。
两组患者的视觉模拟疼痛评分均明显改善，第一组由术前的7.1（6-9）提高到术后的2.5（0-6），第二组由术前的7.5提高到术后的3.2（0-7）。加利福尼亚大学洛杉矶活动度评分亦明显改善，第一组由术前的4.1（2-6）提高到术后的5.8（3-9），第二组由术前的3.1（2-6）提高到术后的5.2（3-8）。
第一组患者的SF-36躯体及功能评分分别提高至45（21-65）和54（29-68），第二组患者的SF-36躯体及功能评分分别提高至43（25-63）和51（32-65）.两组患者的各类评分结果均无明显差异。
当前研究结果表明对于早期胫骨远端或距骨坏死的患者来说，经皮钻孔能缓解患者的疼痛程度，提高患者的活动能力，提高患者报告的功能效果。值得注意的是钻孔加压史不会影响再次减压的效果。
