金属-金属全髋和表面髋关节周围局部组织不良反应通常由假体的故障和高磨损率引起。目前，组织对假体腐蚀产物的不良反应已见报道，如不同程度的组织坏死、慢性淋巴细胞和/或组织细胞炎症反应。作者对假体磨损、锥度损坏与组织学特性之间的关系进行研究。
118 例翻修手术患者术中取假体周围组织，对组织切片进行 HE 染色。患者中包括 87 例表面髋（27 例男性，60 例女性，翻修平均时间 40 月）和 31 例全髋（12 例男性，19 例女性，翻修平均时间 25 月）。
行翻修术的原因包括无菌性松 (35 人)、不明原因疼痛（24 人）、髋臼假体错位 (22 人) 和可疑的金属过敏 (11 人)。28 例患者出现假体周围肿块/假瘤，38 例患者出现严重的组织脱色（金属沉重病）。检测切片中组织的活性和细胞类型；根据 ALVAL 评分，滑液衬里完整性计 0-3 分，炎症细胞计 0-4 分，组织结构完整性计 0-3 分。
界面磨损通过分辨率为 0.01 微米的三坐标测量仪进行测量，锥度损坏则依据之前介绍过的腐蚀产物膜进行外观分级。使用多变量分析法检验组织学特性、评分和假体磨损的相互关系。
组织学特性、界面磨损和锥度损坏均存在显著性差异。ALVAL 总分范围 1～10 分，低分值患者 24 例，中分值 86 例，高分值 8 例。髋臼假体磨损深度从 2 微米～618 微米不等（平均磨损率为 15.5 微米/年），股骨置换组件磨损深度 2 微米～316 微米不等（平均磨损率为 17.9 微米/年）。
假体磨损深度增加可导致金属沉积量 4～5 倍增加。因臼杯位置不良行翻修术的患者量是该组剩余患者的两倍。金属沉着病患者的组织切片常因滑液衬里破坏和正常组织形态缺失导致分值升高；相较无假瘤患者，有假瘤患者因炎症和正常组织形态缺失导致分值升高，但两组的滑液衬里完整性无差别。组织腐蚀产物较为少见且与锥度形态无关，但这似乎是光学显微镜分析的局限性所致。总而言之，磨损与 ALVAL 评分之间的相关性较差。
在老一代的聚乙烯界面，骨溶解与磨屑颗粒总量明显相关；与之不同，组织对金属-金属磨损产物的不良反应和磨损产物的总量不一定成正比。这和金属磨损的复杂性、患者个体对磨损颗粒和离子磨损产物的反应、组织损伤与恢复一致。需要进一步的研究来了解患者个体对于局部组织发生不良反应的应变。
