背景： 既往有报道称，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和抗逆转录病毒治疗是晚期退行性关节疾病的独立危险因素。最近有研究表明HIV阳性患者关节置换术后有良好的中期预后，但关于术后早期并发症风险的数据却并不多见。我们尝试对HIV阳性和阴性患者全膝关节置换术(TKA)后近期并发症的风险进行比较。
方法：查询2003年~2010年全国住院病人样本(NIS)，确定4230228例全膝关节置换的患者，他们住院的主要目的都是全膝关节置换。使用ICD-9代码筛选出2236例HIV阳性患者，其余4227992例作为阴性对照。计算：(1)围手术期并发症的发生率；(2)平均住院时间；(3)平均住院费用。应用卡方检验统计分层数据和95%置信区间之间的联系强度。
结果：HIV阳性患者的深静脉血栓形成、术后出血、伤口愈合并发症、感染的发生率显著高于对照组。HIV阳性患者平均住院时间为4.64天，明显多于对照组的3.59天。HIV阳性患者的平均住院费用是66616美元，也明显高于对照组40900美元。
结论：接受TKA的HIV阳性患者围手术期并发症的发生率显著升高，进而可能导致住院时间和费用的明显增加。尽管HIV阳性患者的中期预后前景很好，骨科医生也应该意识到该类患者TKA后潜在的围手术期并发症风险。
