简介：现在大部分关于全膝关节置换(TKA)和全髋关节置换(THA)术后并发症的报道都是关于骨性关节炎患者的，而对类风湿关节炎患者预后的研究较少。本研究比较类风湿(RA)患者和非类风湿患者全髋关节置换和全膝关节置换术后并发症发生率，并确定何种并发症发生率增高。
方法：筛选2002~2009年首次行TKA的患者，RA确诊标准为：以RA的诊断入院，或者经3位专家共同考虑RA，其中至少1位专家是风湿病医生，骨科医生或内科医生，且病程超过2年。诊断炎性关节炎(IA)，但不符合RA诊断标准的患者归类为IA患者，其余患者为骨性关节炎（OA）。匹配潜在影响因素（年龄，性别，共患病和患者体积），确定关节炎的类型和特定并发症发生率之间的关系。
结果：我们筛选出了符合条件的患者，其中有43997例THA患者(3%为RA)，71793例TKA患者(4%为RA)。匹配其他混杂因素后我们发现，RA患者比OA患者THA术后关节脱位的风险增加(OR2.10)，TKA术后感染的风险增加(OR1.65)。
讨论和结论：RA患者THA术后关节脱位以及TKA术后感染的风险均高于OA患者。有必要进一步研究确定上述并发症增高的原因，包括药物方案的作用，植入物的选择，术后抗生素的使用和关节置换术后康复的方法。
