背景:良好的力线和假体位置对于TKA的结果至关重要。传统的力线定位装置会参考股骨解剖轴,并取一个“折中”角度来确定股骨假体的位置。已有大量的研究发现TKA术后力线离群值约占30%甚至更多。来自California的William Bugbee, MD拟通过研究来确定“真实的”股骨远端外翻角。
方法:共有13,586名拟接受TKA的患者进行了CT检查并进行三维重建,通过软件测量股骨远端的解剖轴和力线轴,以此明确股骨远端外翻角。
结果:股骨远端外翻角平均5.7 +/- 2.3°,范围从内翻1°至外翻16°不等。其中外翻角大于9度和小于3度的约占13.9%。
结论:拟行TKA患者的股骨远端解剖有较大的变异性。如果使用股骨力线定位装置时仅仅取股骨外翻角的平均值,可能相当多患者的术后下肢力线出现较大误差。