背景：高屈曲度的后稳定型全膝关节假体正越来越多的应用于临床，假体的股骨髁间外形会对诸如髌骨撞击综合症等髌股关节的并发症产生影响。本研究对固定平台和活动平台后稳定型全膝关节假体的中长期临床和放射学结果进行了回顾，对两者的术后功能和髌骨撞击综合症的发生率进行了比较。
方法：共有188例活动平台和223例固定平台TKA纳入研究，所有病例均由同一位医生在2005年2月至2007年11月间实施。来自纽约的Nimrod Snir, MD等对这些病例的并发症、髌骨撞击综合症发生率和治疗结果进行了回顾。
结果：所有病例平均年龄64.5岁（42-84岁），男女比例为1:3。两组间没有统计学差异。平均随访时间：活动平台组8.2年，固定平台组7.2年；活动平台组术后12.6个月（3.3-19.2个月）出现了22例（11.7%）髌骨撞击综合症，固定平台组术后3.9个月仅出现4例（1.8%）髌骨撞击综合症，明显低于前者(p < 0.001)。全部髌骨撞击综合征的病例均接受了关节镜手术，其中23例在1次关节镜手术后症状即消失，2例在2次关节镜手术后症状消失，仅有1例因并发关节纤维化症状始终未能缓解，且拒绝再行手术治疗。所有治愈的髌骨撞击综合症病例术后平均活动范围为屈曲122.40°（115-127°）伸直0°。除1例以外，其他所有髌骨撞击综合征患者均对术后效果满意。
讨论：髌股关节并发症明显影响TKA患者的术后满意度。发生于髁间窝的撞击，即髌股关节综合症，术后出现较早且经关节镜治疗后获得治愈。过去，后稳定型假体出现这一并发症的概率要明显大于交叉韧带保留型假体，现在活动平台的后稳定型假体出现髌股关节综合症的概率又要大于固定平台。尽管如此，本研究中的所有病例经治疗均恢复良好，且对治疗结果较为满意。
结论：活动平台后稳定型全膝关节假体发生髌骨撞击综合症的比例为11.7%，明显高于固定平台。
