AAOS2014:杀菌剂可用于治疗假体周围感染

2014-02-28 15:50 来源:丁香园 作者:xm174cxy
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背景:假体周围感染是人工关节置换的主要并发症。治疗过程需要手术显露感染装置、抗生素冲洗伤口并清创。然而抗生素冲洗的有效性,特别是对感染假体材料表面(包括钛金属、PMMA骨水泥、UHMWPE)生物膜的作用一直存有争议。来自Louisiana, New Orleans的Brandon Hicks对两种杀菌剂杀灭假体表面的表皮葡萄球菌生物膜的作用进行了比较。

方法:将表面存在表皮葡萄球菌生物膜的钛金属、PMMA和UHMWPE通过缝合材料固定后,暴露于0.313%聚乙烯吡咯酮碘(PI)或1.25%氯己定二葡糖酸盐(CHX)中15分钟,另一组材料则暴露于0.0781%的PI和0.0195%的CHX中4分钟。

结果:两组试验中的两种杀菌剂均可明显减少所有假体材料表面的表皮葡萄球菌菌落数(CFU)。在未治疗的情况下,CFU分别为:聚乙烯5.1 log(10)、钛4.5 log(10)、PMMA 5.3 log(10)。经过浸泡处理后,两种杀菌剂均可几乎杀灭所有3种材料上的所有细菌。治疗后假体表面的CFU为0.45 log(10)

结论:杀菌剂可以作为抗生素以外治疗假体周围感染的另一种选择。

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编辑: orthop206

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