本研究的设计路线图
钙和维生素D被推荐用于维持骨骼健康,但是他们的不利风险受到关注。一些临床研究暗示钙摄入可能有心脏保护作用,,然而,另外一些研究报道心血管风险增加与补充钙有关系。低和高血清25–羟维生素D水平都与死亡率的增加有关系。为了确定总钙和维生素D摄入与死亡率和来源异质性的关系,来自加拿大麦吉尔大学皇家维多利亚医院的David Goltzman教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在女性,钙剂补充达到1000mg/d,以及膳食钙摄入增加可能与死亡率风险降低有关系。该研究结果在线发表在2013年5月23日的《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
该研究是加拿大多中心骨质疏松研究队列,一项基于人群、10年随访(1995–2007)的纵向队列。随机选拔的社区居住的男性和女性。共有9033例钙和维生素D摄入数据和随访数据没有缺失的受试者接受研究。记录总钙摄入(乳制品、非乳制品食物,以及补充的钙)和总维生素D摄入(牛奶、奶酪和补充的维生素D)。主要评价指标是全因死亡率。
该研究结果表明,在10年随访期间,有1160例受试者死亡。仅在女性发现较高的总钙摄入可能有益,每日钙摄入每增加500mg的风险比为0.95(95%可信区间,0.89–1.01),并且没有发现来源异质性的证据;使用钙剂补充同样与死亡率的降低有关系,在那些钙剂量达到1000mg/d的受试者中仍有统计学意义的减少,使用者与未使用者相比,风险比为0.78(95%可信区间,0.66–0.92)。同时摄入维生素D,这些相关的水平没有改变。在男性之间,没有发现明确的关系。
该研究发现,钙剂补充达到1000mg/d,以及膳食钙摄入增加可能与死亡率风险降低有关系。没有发现维生素D摄入与死亡率利害关系的证据。