2017 年中国在国际顶级医学期刊「蚱蜢」（JAMA）上再次发声亮剑，研究者（赵嘉国、曾宪铁等）认为对于 50 岁以上的人群常规补充钙剂，或维生素 D，或钙剂与维生素 D 联合补充均不能降低骨折的发生风险，因此不建议这些人群常规补充钙剂和/或维生素 D。此观点一经提出，颠覆了既往一直认为钙剂、维生素 D 的补充是骨质疏松的预防和治疗的基础干预措施的经典理念，势必会引发人们对钙与 D 的新探索、新论证、新认识。
医学，每天都可能有新的发现；医学，每天都可能要迎接新的挑战。
严谨求真的医学，在人们面前总是任性、任性、再任性！昨天认定的经典，或在今天就会被打破。医者的使命就是要在众多的表象中不断地求真辨伪，寻找那个可能是最真最真的真相。
钙剂和维生素 D 就此就真的不需要再补充了吗？
煌煌内分泌，疾病何其多，但种类再多，也就两个病，即内分泌腺病以及代谢性疾病。作为致骨折的「花魁」——骨质疏松症，被归之为代谢性疾病。代谢性疾病在目前看来均属于慢性病，因此代谢性疾病的防远远重于治，对于 50 岁以上的人群再开始常规补充钙剂，或维生素 D 会不会是有点「亡羊补牢、为时已晚」了呢？对于骨质疏松症的防治是否我们也应该「闻鸡起舞」，把钙剂、维生素 D 的初始补充年龄段适当前移？当然，空口无凭，这尚需要发现更敏感的预测指标，搜集相关资料来找寻最佳的干预年龄切点。
骨质疏松症与其胞兄胞弟（如糖尿病）一样都是病因复杂，暂且只能大致地对外宣布与遗传和环境密切相关，因为牵扯到具体机制和环节那可谓是越挖越深，错综复杂，相互牵制，并非是某一个或是两个因素就能起到决定作用或是说了就能算数。因此对于骨质疏松症已经发生的人群中，抗骨松治疗或也需要多途径、多角度地干预和治疗，问题已出现了，这时仅仅给予钙剂、维生素 D 补充的基础干预措施或远远不够。
此外，骨骼与及肌肉相互关联、相互调控，骨质疏松症的人群往往伴有肌量和肌力的下降，指导骨松人群科学运动锻炼、合理营养以提升肌量、肌力，对于预防跌倒、降低骨折风险意义重大，也是不同忽视的。
东拉西扯了不少，或正确，或不正确，因为医学的真相永远在前方，你感觉似乎已经触手可及，却实际上总也难以抓到。但目前至少可以说一点，那就是抗骨松治疗并不是仅仅补或不补钙与维生素 D 那么简单，抗骨松的治疗应该是采取个体化、综合性的措施。
