成人的神经特别是感觉神经损伤通常功能预后较差，有研究显示，儿童神经损伤后修复较成人有更好的功能预后，已有小鼠实验表明，和不成熟的小鼠模型相比，成熟小鼠的神经损伤后轴突生长变慢，同时更多的出现轴突的无序生长（misdirection），导致神经功能支配区域的再分布；有文献报道，成人神经损伤修复后5年内神经功能持续改进，但目前其具体机制不详。除年龄对神经功能预后有影响外，神经损伤的类型（离断伤或神经挤压伤等）、神经损伤后修复的时间点等对神经功能恢复均有影响。近期来自瑞士Skane大学医院的学者就尺神经或正中神经损伤患者神经功能修复后长时间的神经功能预后进行了随访分析，相关结论发表在JBJS上。
被研究人群按年龄分组分为两个组别：<12岁的儿童组；>12岁的成人组。在1970年 -1989年20年间，共127例患者（100例男性，27例女性）符合研究纳入要求，因各种原因，共45例患者接受了随访调查，其中：男性37例，女性8例；0-11岁患者15例，12-20岁患者30例；正中神经损伤24例，尺神经损伤11例，两者均损伤10例，如图1所示。
图1：研究纳入受试者流程图
损伤时患者的平均年龄为14岁，平均随访时间31年（21年-41年）。随访过程中的统计数据包括：总Rosen评分（感觉，运动，疼痛/不适）及各分项评分，感觉和运动有为1分，无为0分，疼痛计分相反；错位知觉（locognosis），测定患者的局部感觉区域分布情况，和标准分布情况进行对比；CISS（cold intolerance symptom severity，寒冷耐受指数），DASH；神经修复术后对患者教育，日常生活及职业的影响；手部大小。
研究结果提示：
纳入患者的人口统计学数据如表1所示。
表1：纳入研究的人口统计学数据
共33例患者在伤后24小时内接受了神经修复治疗，12例患者接受了延迟神经修复（13天-15月）；37例患者行神经外膜修复术，8例患者行神经束膜修复术；因延迟手术（n=7）或神经功能较差（n=1），有8例接受了腓肠神经移植术。其中最多见损伤因素为玻璃割伤；有41例患者合并有其他损伤，如血管或肌腱断裂等，其中分别有10例及15例患者合并的血管、肌肉损伤未行修复（因在当时医学看来，肌腱及血管修复并没有意义）。术后共31例患者（7例儿童，24例成人）参加了康复功能锻炼，但只有2例成人参与了感觉恢复训练。
Rosen评分方面：总体评分，感觉，疼痛评分等，儿童组要显著好于成人组；即使除外行腓肠神经转移修复的患者，其评分差异仍非常显著，但运动评分组间比较无差异。尺神经或正中神经之间比较无显著差异。如表2，图2所示。将患者的感觉神经功能进行细分感觉分布（sensory innervation），精细触觉（tactile gnosis）及灵巧度（dexterity ratio）亚组，所有结果均是儿童组好。如表3所示。
表2：研究结果列表
图2：总体Rosen评分和亚组评分分布示意图
表3：总体Rosen评分和亚组评分，错位知觉率等组间比较
#注意图标中绿色框框部分，可能数据有误
错位知觉率：儿童组好于成人组；尺神经组好于正中神经组。
CISS评分：4/45例患者出现寒冷感觉障碍，全部为成年人；儿童和成年人组件比较有显著差异。
DASH评分：所有患者的DASH评分均有所下降，但儿童组和成人组组间比较无显著差异。
手大小：患侧和健侧比较大小无显著差异。
对患者教育，日常生活及职业的影响：神经损伤对成人患者的教育，事业及职业均有影响。
研究者总结分析：本研究提示儿童及成人尺/正中神经损伤后期恢复神经功能的比例分别为87%及67%，两组患者多个指标组件比较存在差异，并且儿童显著好于成人，提示总体神经损伤功能恢复是年龄相关的，可能和年龄较小时患者的脑部神经功能塑形能力较强相关；患者术后运动功能恢复组间比较无显著差异，提示运动功能损伤恢复和年龄无关。患者术后的手部形态大小和健侧相比无显著差异，该特点和臂丛神经损伤不同，具体机制有待进一步明确。
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Functional outcome thirty years after median and ulnar nerve repair in childhood and adolescence
