因为腰痛就诊的患者在临床中常常见到，引起腰痛的疾病多种多样，以下的病例就是其中一种疾病，影像征象均较为典型，一起来看看吧。
病例一
基本病史：女性，50 岁，后背部疼痛病史。
图 1 腰椎矢状位 MRI 检查，STIR 序列所示 L5 椎体向前 II 度滑脱，L5/S1 棘突间异常高信号
案例二
基本病史：男性，70 岁，因其他疾病检查时发现。
图 2 腰椎 PET/CT 检查结果显示腰椎多发棘突边缘密度增高，呈增生硬化表现，融合图像显示棘突间放射性物质异常聚集
病例三
基本病史：男性，70 岁，腰痛病史。
图 3 腰椎 X 线检查的正侧位片检查
病例四
基本病史不详，MRI 检查结果如下。
图 4 腰椎 MRI 检查，矢状位 T1WI，T2WI 及 T1WI 强化序列
病例五
基本病史不详，MRI 检查结果如下。
图 5 腰椎矢状位 MRI 检查，T1WI 和 T2WI 序列显示 L4 椎体轻度前移，L4/5 椎体间棘突间隙变窄，其内长 T1 长 T2 液体信号填充
病例六
基本病史：腰背部疼痛。
图 6 腰椎 MRI 检查：T1WI，STIR 及强化 T1WI 序列显示 L3/4 椎体棘突间异常信号及强化表现
病例结果
巴斯特鲁普 (氏) 病（Baastrup’s disease），棘突间骨关节病：吻状棘突，接触棘突。
病变机制及影像表现
巴斯特鲁普 (氏) 病患者腰椎棘突相互靠近、撞击致相对缘骨质增生、硬化，棘突呈杵状增粗，相对面变平，甚至形成假关节。关节面下可见囊状低密度区（CT 所见）；MRI 检查时常表现为长 T1 长 T2 液体信号。
图 7 巴斯特鲁普 (氏) 病的典型影像学表现
临床表现
患者有程度不等腰背部疼痛病史，受累棘突有固定压痛。多发生于 50 岁以上老人，多数伴有腰椎退行性改变。脊椎棘突的接触是引起压迫神经根的许多原因中重要的一种。颈、胸或腰椎均可受累，腰椎多见。
总结
当对腰痛病史患者进行影像诊断时，除了椎间盘突出，退行性变之外，要注意椎体棘突间的改变，想到巴斯特鲁普氏病的可能。
参考资料
https://radiopaedia.org/articles/baastrup-syndrome
http://www.ajnr.org/content/quiz/04032017qz/tab-answer
