在微创脊柱外科领域,经椎间孔、经椎板及经髂嵴入路是经皮内镜的三种入路。
各项技术的应用有各自的适应证,对于伴有高髂嵴的 L5/S1 椎间盘突出症来讲,选择「无视髂嵴的技术」可能需要磨除大部分的关节突,因而存在术后椎间失稳的潜在可能性;采用经椎板间入路对神经根牵拉,术后患者会出现鞍区感觉麻木,甚至马尾综合征的表现,对于一些特殊类型的突出有时也难以彻底摘除。
目前,国内外学者对于经髂嵴入路的研究较少,河北医科大学第三医院张为教授在前人基础上,对于部分高髂嵴的 L5/S1 椎间盘突出症患者采用经髂嵴椎间孔入路进行治疗,并总结出自己的经验。
张教授就该入路的适应证选择、手术技巧、有利因素及潜在的不利因素进行了讲解,并对国内外文献进行了回顾复习。
本期丁香公开课,丁香园特邀河北医科大学第三医院张为教授与我们分享《经髂嵴入路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症》。