指骨骨折是最常见的骨折。骨折后一般用夹板止痛固定，待其愈合。远端指尖骨折需查有无其他损伤。丁香诊所「全科医生强化培训班」中，来自美国南加州大学医院的儿童急诊副教授 Emily Rose 与大家一起讨论《儿童指甲损伤》。
肌腱损伤：伸肌腱断裂——锤状指：最常见的肌腱受损
治疗：持续夹板 6-8 周。
屈肌腱断裂无名指最常见。一定要肌腱检查。
治疗：手术
远端指骨脱位：
复位容易：牵引力自动弹回。无法复位时手术。
甲床受伤：指甲对于手的功能、感觉、抓握能力来说非常重要，因此要尽可能的保留指甲。
争议 1：如何处理？
三点无需去指甲：指甲无损
甲床边缘无损
甲床边缘无损伤
甲底血肿减压最重要。
争议 2：是否需要支架？
大部分情况，无需放支架；
若剩有部分指甲，再放支架。
若完全去甲，可放回一部分自身指甲当支架
争议 3：最好的修复方法？ 4 点：
嫁接到光滑的甲床上
缝线越少越好
最好用吸收缝线
从近端到远端的缝合。
另，大于 50% 的甲床受伤伴随骨折，因此常规 X 线照射。
断指：小孩，尤其 2 岁左右，再生能力最强，可完全再生。
不完全断指：很常见。
治疗：缝接即可，注意尽可能完美拼接。预后不错，尤其小孩。
完全断指：
治疗有争议：取决于手指功能、长度、外观。
功能：大拇指功能最重要（>40% 功能）。
长度：小孩损伤<2 cm 2 年内可再生。
大于 1 cm 时手外科转诊。
伤口处理很重要：包括止痛、探查、灌洗和清创
抗生素的使用尚有争议，在以下情况使用：伤口污染严重、免疫缺陷，需随访。
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