髌股关节的内侧稳定主要依靠于髌内侧支持带。其有浅深两层，深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带。 急性髌骨脱位主要指髌骨向外侧脱位，常伴有内侧髌股韧带的损伤。 其发生率在不同人群之间存在差异，由于生理结构的差异，年轻人更容易发生髌骨脱位。除此之外，女性、肥胖、存在膝关节解剖异常者发生脱位的风险也更高。
既往研究发现，解剖异常导致的髌骨脱位或半脱位较创伤导致的更常见。主要的解剖异常包括股骨滑车发育不良、髌骨位置不对称（高位，发育短小、倾斜角过大）或存在异常的 Q 角、髌内侧支持带松弛。这些异常结构使得某些急速扭转的动作如打羽毛球时，非常容易发生运动损伤。主要机制为由于足部相对固定身体快速内旋时，膝关节受到屈曲旋转的暴力影响，作用于股骨远端和胫骨近端，使髌骨发生外侧脱位，并撕脱内侧髌股韧带，使其断裂，此时髌骨内侧关节面与股骨外髁相撞击，造成骨折或损伤。
一位 14 岁的女孩，上体育课时扭伤，她的影像学检查结果如何解读？当 X 线片显示正常时是否应当进一步完善 CT 或者 MRI 检查？治疗策略如何选择？本期丁香公开课，唐山市第二医院小儿骨科副主任医师周宏艳从以上儿童急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的解剖基础及损伤机制入手，进一步展开讲解急性髌骨脱位患者的症状体征， X 线片、CT 及 MRI 中该病的影像学特点，手术或保守治疗方案的选择等内容，思路清晰步步为营，为大家揭开该疾病神秘的面纱。
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