术者：唐山市第二医院临床解剖实验室 张文龙主任
手术名称：腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端皮肤缺损
手术方法：
首先进行清创，清除创缘瘢痕组织，形成新鲜创面。用纱布印取创面大致轮廓，测量得创面大小约 13 cmx10 cm。画出腓骨体表投影与穿支位置，利用距离创面最近的穿支设计一个螺旋桨皮瓣并根据腓动脉走行确定皮瓣穿支位置，画出皮瓣轮廓。游离皮瓣先从前端切开血管蒂部，仔细显露离创面最近的穿支并予以保护，然后切开皮瓣前缘与后缘，注意电凝止血、保留全层皮肤，腓浅神经及其营养血管均携带在皮瓣上以增加皮瓣血运。游离整个皮瓣后，检查血供，保留足够粗大的穿支，将皮瓣旋转来覆盖小腿远端的创面进行缝合，先缝合血管蒂部，保证无张力覆盖不影响血运，再缝合剩余创缘，并从腹股沟取全厚皮片进行游离植皮覆盖供区。之后进行跨供区缝合打包，再用松软的纱布进行伤口覆盖，并在中间留一区域观察皮瓣血运。
文案整理：王雪婷
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