AAOS 2016:肩重角小于 38 度者肩袖修复术预后较好

2016-03-01 09:05 来源:丁香园 作者:diggs
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肩胛骨的形态差异与外伤性肩袖撕裂(RCT)相关,现有理论认为:形态学异常能影响肩关节的生物力学状态,进而导致 RCT 的发生率提高。肩重角(Critical Shoulder Angle,CSA)是兼顾了肩关节臼窝倾斜角度、肩峰向外侧延伸程度的影像学数值,据报道,当其大于 35 度时易发生退变性肩袖撕裂,但关于 CSA 与肩袖修复术预后的关系尚不明确。

在 2016 年的 AAOS 年会上,美国学者 Jacob Kirsch 等报道了其对这一问题进行的研究,提示肩袖撕裂修复预后与肩胛骨形态相关。

该研究对象为前瞻性观察性队列的一部分,144 例肩袖全层撕裂患者的资料,对其 CSA 数值进行测量,随访时间至少 48 周。统计数据包括一般资料、西安大略肩袖指数(WORC)、美国肩肘外科(ASES)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),随访时间点为起始时间和 4、8、16、32、48 周。CSA 测量时采用盲法并比较测量者内、测量者间可靠性以确保数据准确,以多因素分析的方法研究 CSA 与 WORC、ASES、VAS 是否存在相关性。

结果表明:以一般情况和临床资料进行校正后,CSA 小于 38 度者预后更好,CSA 测量值的组内、组间可信度均可靠。

基于以上结果,研究者认为:外伤后肩袖全层撕裂的患者中,CSA 小于 38 度者手术预后较好。该研究首次对 CSA 与肩袖修复手术预后的关系进行了分析,其结果说明肩胛骨的形态不仅与肩袖撕裂的发生相关,也影响其预后,这一结论对后继研究具有一定意义。

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编辑: 刘芳

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