AAOS 2016:股骨延长术 磁力髓内延长钉优于单边延长

2016-02-23 08:46 来源:丁香园 作者:赵飞
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既往研究表明,行股骨延长术时,单边延长(LON)优于上一代的机械髓内延长钉,但是,新一代的遥控磁力髓内延长钉(MILN)是否已克服了上一代产品的缺陷尚不明确。在 2016 年 AAOS 年会上,美国学者 Anton 等介绍了其关于使用 LON 与 MILN 进行股骨延长的对比研究。

该研究纳入了从 2005 年到 2009 年间,以 LON 股骨延长的 21 例连续病例(共 22 个股骨延长),及从 2012 年到 2014 年间,以 MILN 行股骨延长的 35 例连续病例(共 40 个股骨延长),对这些患者的肢体长度差值(LLD)、病因、骨性愈合时间、膝关节活动范围、再生骨质量、并发症等进行统计分析。

LON 组患者的平均随访时间为 27 个月(13~38 个月),MILN 组患者的平均随访时间为 19.9 个月(10~31 个月)。评价指标:1)延长目标,2)牵引速率控制,3)再生骨质量,4)并发症。

结果显示:MILN 组的肢体长度差异(0 mm)明显小于 LON 组(3.6 mm);两组牵引速率均接近 1 mm/天,但 MILN 组的牵引速率控制更加精确;两组的再生速率和愈合指数无明显差异,但是 MILN 组的骨性愈合时间(3.3 月)明显短于 LON 组(4.5 月);延长术末期,MILN 组的膝关节屈曲度(105°)明显大于 LON 组(88.8°);两组的并发症发生率无显著差异。

研究得出:与使用 LON 相比,使用 MILN 进行股骨延长具有更精确的牵引目标、更严格的牵引速率、更短的愈合时间、更大的膝关节活动范围,是一种安全有效、便于控制的延长方式。

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编辑: 刘芳

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