全踝关节置换手术(TAR)与融合术相比,可以在缓解疼痛的同时保留关节的运动功能,但其满意度仍未达到髋、膝关节置换手术的水平。在 2016 年的 AAOS 年会上,Matteo Romagnoli 等美国研究者报道了其对全踝关节置换手术患者进行 5~10 年随访的结果。
在 2003 年 7 月~2011 年 4 月间,在经过基于计算机的外形设计和尸体试验后,研究者进行了 90 例全踝关节置换术,患者手术时平均年龄为 61.5 岁(29~82 岁),平均随访时间 6.9 年(5~10 年),应用美国足踝外科协会(AOFAS)评分对临床效果进行评估,同时进行影像学和假体松动情况评估。
结果表明,AOFAS 评分由平均 38.4 提高到末次随访时的 79.7;末次随访时关节运动范围(ROM): 背伸 7.6°、跖屈 20.9°;2 例进行了翻修手术并取出了部分假体,原因均非假体因素;10 例患者进行了小的干预性手术;影像学表明所有患者的假体和关节序列均排列良好,仅 1 例出现影像学上的松动表现。
基于以上结果,作者认为,5~10 年随访表明,TAR 翻修率低、能显著提高关节运动性、可提高 AOFAS 评分。
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