对于全膝关节置换术后慢性感染的处理，多数临床医生认为应采用二期翻修方式进行治疗，并将其作为感染翻修治疗方案的金标准。然而，也有部分学者认为，全膝关节置换慢性感染采用一期翻修方法也可实现良好的临床效果，且患者膝关节功能恢复会更加良好。但是目前对于一期假体翻修手术的感染控制率及患者功能水平的相关研究，报道较少。
为了明确全膝关节置换术后慢性感染采取一期假体翻修方法是否可以实现与二期翻修手术相同的感染控制率和临床功能效果，最近，法国Strasbourg大学医院骨科及手外科中心的Jean-Yves Jenny MD等通过一项病例观察研究，对此相关问题进行了探讨，并在最新一期的Clin Orthop Relat Res上发表了其研究论文。
在该研究中，作者共对2004年7月至2007年2月间因全膝关节置换慢性感染而采用一期翻修的47例患者进行随访观察。采取的评价指标为感染复发率及膝关节学会评分，随访时间至少为3年或出现感染复发，甚或患者死亡。
研究结果显示，47例患者中3例(6%)出现持续性感染或感染复发，其致病微生物相同。3例患者的感染一度得以控制，但在6-17个月时出现另外一种微生物感染。本组病例以出现任何感染为终点的3年生存率为87%，以感染临床治愈为终点的生存率为91%。45例患者中25例(56%)的膝关节学会评分大于150。
在论文的讨论部分，作者通过回顾相关文献数据认为，对于全膝关节置换术后慢性感染患者，常规采用一期假体翻修是一种合理的手术治疗方式，并不会出现高感染复发率，其患者膝关节功能改善情况与感染二期翻修病例相当。另外，该方法操作更为方便，患者无二次手术风险，住院花费低。作者最后指出，对于一期翻修手术的病例选择标准，尚需进一步研究的证实。
表1.致病微生物数据
表2.感染复发患者的资料
表3.相关文献回顾总结
