全膝关节假体是目前最为成功的人工内植物，其临床的广泛应用为广大膝关节疾病患者提供了良好的功能体验。而随着生活质量的不断提高，膝关节置换术后关节功能的满意率开始受到越来越多的重视。有研究表明，膝关节置换术后的患者满意度较髋关节置换低，可以影响膝关节置换术后满意度的因素目前尚不明确，来自日本的关节外科医生就该问题进行了相关研究，并就以下问题做出回答：1.TKA术后患者的满意度如何？TKA术后患者的运动能力如何？2.病人满意度评分和医生满意度评分是否存在相关性？3.哪些因素可以影响患者满意度和关节功能？
共375例（500个全膝关节置换）患者纳入研究（人口统计学数据如表1），每位患者接受KSKSS（Knee society knee scoring system）问卷调查（详细问卷内容如表2，表3），术后平均随访时间为5年（至少2年）。问卷调查包含5个和患者满意度相关提问，19个和患者关节功能相关提问。并比较患者满意度和医生满意度评分差异。
统计指标包括：KSKSS分数（1989医生评估版本及2011患者评估版本），HKA（hip-knee-ankle轴线角度），膝关节ROM（range of mothion）。
表1：研究的人口统计学数据
表2：KSKSS评分标准（1989医生评估版本），该评分标准包括2个部分，分别为患者膝关节疼痛评分及功能评分，疼痛评分50分，功能评分100分，行走及爬楼梯分别50分。
表3：KSKSS评分标准（2011患者评估版本），该评分标准包含4个部分，分别为临床症状，患者满意度，患者期望，功能等。
研究结果如表4，5，6，7，8，9，图1，2所示
表4：患者膝关节置换术后评分，患者评分膝关节疼痛及关节功能均显著小于医生评估数值。
表5：在膝关节运动功能方面，较高级运动功能，如跑步，下跪，蹲跳等功能较差；
图1：患者的症状评分和医生的疼痛评分之间无显著相关性
图2：患者的功能评分和医生的功能评分之间仅有轻度的相关性
表6：较大年龄及术后HKA角度过度内翻会造成术后的满意度下降
表7：HKA角度内翻及膝关节运动度ROM较小和患者术后期望度下降相关
表8：年龄大，类风湿性关节炎，受限的ROM等和患者术后关节功能活动较差相关
表9：无因素和症状评分相关
研究者总结：尽管大部分患者并未报道有出现过临床不适症状，但在全膝置换术后可能会出现日常活动受限，尽管患者的满意度较难以进行评估，但减少膝关节置换术后关节部位的内外翻畸形，增肌膝关节部位的关节运动度可以有效的改善患者的满意度和期望值。
Postoperative Alignment and ROM Affect Patient Satisfaction After TKA
