生物型Spotorno系统(CLS)髋关节假体于1984年开始应用于临床，是世界上应用最广泛的生物型髋关节假体之一，已有的报道显示其生存率非常优秀。CLS假体号称“无须的豪猪”，采用三平面锥形设计，表面喷砂技术，呈粗糙表面，颈干角为145°，假体近端的肋型设计增加股骨近端接触面积，有HA喷涂假体和无HA喷涂假体两种。
表4. 以往的文献报道CLS假体无菌性松动发生率较低
图1. CLS假体外形，有HA喷涂假体和无HA喷涂假体两种
最近，韩国汉阳大学Kyu -Tae Hwang博士通过对191例（227髋）采用CLS假体行初次全髋人工关节置换的患者进行随访。患者一般资料如下见表1。
表1.患者一般资料
随访最短时间为10年，平均随访12.3年。以任意原因导致的股骨假体翻修作为终点，16.1年假体生存率高达97.2%，以任意原因导致的假体翻修作为终点，16.1年假体生存率为92.6%。所有5例翻修患者中，3例为假体周围骨折，2例为金对金假体置换后金属离子释放造成的无菌性松动或骨溶解。
图2. A. 以任意原因导致的股骨假体翻修作为终点，16.1年假体生存率高达97.2%。B. 以任意原因导致的假体翻修作为终点，16.1年假体生存率为92.6%。
图2. 一位50岁女性患者，术后1个月摔倒后发生假体周围骨折，
Vancouver B2型，使用长柄假体配合3根钢丝捆绑翻修
表2. 金对金CLS假体发生腹股沟区疼痛和髋臼周围骨溶解病例5例，翻修2例
末次随访时，髋关节Harris得分由术前的50.6分增加到92.1分。临床结果优182髋，良40髋，可3髋，差2髋。影像学结果显示在本研究中，不同的假体型号、涂层选择、摩擦付配伍、股骨柄安放位置、年龄、体重指数间假体生存率无明显差异。
作者指出，髓腔填充指数小于80%者更易出现假体下沉，过度旋转及皮质骨过度增生等假体不稳定征象。尽管髓腔填充指数小于80%者易于出现以上问题，但假体的特殊形态允许假体适度下沉后重新获得稳定，从而尽可能减少了对假体远期固定效果的影响。选择足够型号的CLS假体以保证髓腔填充指数大于80%是获得良好的假体位置和临床结果的基础。
图3. A 29岁男性股骨头缺血性坏死患者。 B 选用CLS假体，髓腔填充指数小于等于80%。
C 随访13.2年时，假体下沉约4mm，Gruen 7区发生局限性骨溶解，假体柄固定稳定。
