英国国家医疗体系（NHS）将患者大创伤后的功能预后作为一项重要的检测指标，但目前英国国内尚无关于这类疾病创伤预后相关因素的权威性指导意见，为了符合NHS的相关要求，英国国内的顶尖学者专门召开会议，就患者大创伤后预后衡量指标进行全面系统地整理和分析，制定成为英国国内的指南，现编译如下，供广大骨科医生参考。
通过对创伤审查和研究网络（Trauma Audit and Research Network (TARN)）及Cochrane损伤组等相关文献数据库的权威数据进行检索，与会者们就以下几点达成了共识。
1.所有小组成员均同意对住院诊疗和出院时的状况对最终患者的功能预后有重要影响；
2. 参考世界卫生组织生活质量调查，可以将Glasgow Outcome Scale – Extended (GOS-E)和 European Quality of Life 5D (EQ-5D)两个指标作为患者长期功能预后的预测因素；
3.对需要进行康复锻炼的患者进行预后预测时，以下几个评分比较重要：全脑损伤的患者需要评估Rehabilitation Complexity Scale (RCS) 及 Functional Independence Measure (FIM)评分；脊柱损伤的患者需要评估American Spinal Injury Association Impairment Scale (ASIA) 和 Spinal Cord Independence Measure (SCIM)。
4.对儿童患者， the King’s Outcome Scale for Childhood Head Injury (KOSCHI) 及Paediatric Quality of Life measure (Peds-QL)两个评分非常重要。
表1：大创伤后功能预后的预测因素：来自（Trauma Audit and Research Network (TARN)）及Cochrane系统评价相关数据库的证据
a.住院期间有利诊断和康复的处置措施
1.对严重创伤评分>15分的患者，首诊医生负责多学科创伤救治的指挥协调；所有创伤救治相关的单位在要求会诊的30min钟内要求到达治疗现场。
2.凝血酸的使用。有研究表明，对失血量达到20%的患者，在伤后3小时内使用凝血酸可以降低伤者10%的死亡率。
3.对年龄<65岁的患者，在发生头颅外伤的6个小时内应当在神经重症监护室中进行监护治疗。
4.对意识昏迷或者头部损伤评分大于2分的患者在60min内应当行头颅CT扫描进行检查评估。
b.出院的评估
1.调整后的出院死亡风险。这个指标可以对住院期间的治疗和预后进行检测
2.出院时对患者康复锻炼的指导。
c.长期预后的评估
3.术后6月的广义GOS评分
4. 术后6月的EQ5D评分
5.术后6月恢复工作的能力
Outcome measurements in major trauma—Results of a consensus meeting
