国际著名人工关节专家、奥地利维也纳大学维也纳Gersthof骨科医院Karl Zweymüller教授于1972年发明了矩形股骨柄和螺旋臼杯这一全髋关节置换系统,并采用其名字命名为Zweymüller全髋关节假体。第一代Zweymüller假体从1979年最早应用于临床,距今已有30余年的历史。在这30余年间,该假体表现出良好的临床应用效果,假体设计也经历了从第一代至第三代的演变。
Karl.Zweym¨uller教授
奥地利维也纳大学医学院的Alexander Kolb, MD等学者分别于2002年(J Bone Joint Surg Am. 2002;84:425-31.)和2006年(J Bone Joint Surg Am. 2006 Oct;88(10):2210-5.)报道了200例(208髋)Zweym¨uller假体全髋关节置换的长期随访结果,研究结果显示,Zweymüller矩形股骨柄的10年和15年的生存率分别为99% (95%可信区间,97-100%)和98%(95%可信区间,96-100%),螺旋臼杯10年和15年的生存率分别为93% (95%可信区间,89-97%) 和85% (95%可信区间,79 -91 %)。最近,他们又报道了该队列病例的进一步随访结果,其研究报告发表于近期出版的J Bone Joint Surg Am。
之前的随访中主要的研究发现为股骨假体未出现无菌性松动,而螺旋臼杯的生存率较低。在此次追踪随访中,患者的最短随访时间为20年,共有73例(75髋)获得随访,12例患者失随访。2例患者因股骨柄无菌性松动导致假体翻修。另外,还观察发现,47%的病例出现股骨假体周围骨溶解,但均未确认为存在松动风险。最终随访结果显示,矩形股骨柄和螺旋臼杯的20年假体生存率分别为96% (95%可信区间,91-99%)和67 % (95%可信区间,57-75 %)。研究结果表明,经至少20年随访,Zweymüller矩状锥形股骨柄继续保持良好的长期效果。
图1.以任何原因的翻修为终点,股骨柄的Kaplan-Meier生存曲线。
图2.以任何原因的翻修为终点,螺旋臼杯(包括聚乙烯内衬)的Kaplan-Meier生存曲线。