由于传统生活方式或宗教习惯等原因，日本、韩国等亚洲国家人群的日常行为往往需要进行深度屈髋活动。但到目前为止，很少有研究考察全髋关节置换（THA）术后深度屈髋需要多大髋关节活动度（ROM）。最近，日本大阪大学医学院骨科的Nobuhiko Sugano, MD采用四维运动分析系统动态测量了全髋置换术后的深度屈髋运动学，以考察THA术后的深屈髋活动度是否会引起假体撞击。他们的数据结果公布于近日出版的J Arhtroplasty。
该研究选取了62位日本女性患者作为研究对象，所有病例均因髋关节发育不良继发骨性关节炎而接受基于CT导航的THA手术(CT-Hip，Stryker公司)，使用的假体类型为非骨水泥解剖柄、32mm直径人工股骨头(CentPillar，Stryker公司)以及非骨水泥髋臼杯、聚乙烯内衬(Trident/Crossfire，Stryker公司)。
所有患者在接受THA术后6个月采取如下姿势实施髋关节运动学评估：（1）坐在椅子上（图1）；（2）从椅子上站起（图2）；（3）坐在椅子上拾物（图3）；（4）蹲着地板上（图4）；（5）跪坐（图5）；（6）跪坐叩拜（图6）。髋关节运动学评估方法采用Otake等（J Biomech 2005;38:2397.）报道的方法采用患者专用的四维运动分析系统实施患者深度屈髋的运动学测量。
图1.坐在椅子上
图2.从椅子上坐起
图3.坐在椅子上拾物
图4.蹲着地板上
图5.跪坐
图6.跪坐叩拜
研究中7例患者由于术后评估时不能完成下蹲动作而被排除在该研究之外，其余纳入研究的55例患者手术时的平均年龄为60岁（范围，44-86岁），THA与实施运动分析的平均时间间隔为8.6个月，患者的平均Harris评分为93。所有病例在各种屈髋活动中均未见假体撞击，假体-骨撞击，骨-骨撞击，所有日式活动所需的髋关节屈曲角度均小于120°。经术后2年随访，未见髋关节脱位发生。6个姿势的深度屈髋范围从高到低依次为，坐在椅子上拾物，跪坐叩拜，蹲着地板上，从椅子上站起，坐在椅子上，跪坐。相连两个姿势之间的髋关节ROM评估结果比较发现，只有坐在椅子上与从椅子上站起两个姿势间的髋ROM存在显著差异(P＜0.01)。其余数据评估结果见各表。根据数据结果，作者认为，THA术后不需要患者对传统的日式行为活动保持谨慎态度。
表1.基于股骨柄前倾角的臼杯假体方向
表2.每种姿势的髋关节活动角度
表3.不同姿势的髋关节运动数据对比
