西安市红会医院脊柱外科的黄大耿博士、郝定均教授等,报道了一例寰椎横韧带完整的寰椎骨折病例的治疗经验,文章 2015 年 10 月发表在 Spine J 的「脊柱影像」栏目中。
一名 29 岁男子以交通事故外伤收至西安市红会医院脊柱外科病区。患者主诉「严重的颈部疼痛伴颈椎活动受限」。查体无神经功能受损体征。入院行颈椎 CT 平扫及颈椎核磁共振检查,发现左侧寰椎前弓骨折(图 1)。
图 1 CT 平扫提示左侧寰椎前弓骨折
CT 冠状位重建,颈 1-2 椎体间稳定,无横向移位(图 2)。
图 2 CT 冠状位重建提示颈 1-2 椎体间无横向移位
行颈椎核磁共振检查,发现寰椎横韧带完整,无损伤及断裂(图 3)。
图 3 颈椎 MRI 平扫,箭头所示提示寰椎横韧带完整
因此医生判断该患者无手术指征,建议佩戴颈托 3 个月保护颈椎。患者外伤 3 个月后症状消失,返回其原工作岗位开始正常工作。