长骨大段骨缺损的治疗具有一定挑战性。虽然可选择的治疗方法很多，但是治疗效果也各有差异，而且还可延长治疗时间、多次手术，甚至需要进行截肢。Masquelet 技术，又称骨诱导膜技术，2000 年时 Masquelet 以法语最新提出，是修复长骨创伤性结构性骨缺损的一项新技术，以分期治疗骨缺损为特点。
近期也有大量文献报道了 Masquelet 技术在治疗骨缺损上获得较好的疗效。来自美国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性分析了这项技术的治疗骨缺损的效果，提示 Masquelet 技术可有效治疗骨缺损，文章近期发表在 JOT 上。
研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级创伤中心使用 Masquelet 技术治疗骨缺损的 69 例患者，骨缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。
所有患者进行常规彻底清创、临时固定，当软组织条件允许时，再以 PMMA 骨水泥填充缺损区，进行最终固定（1 期）。98.5% 的患者 PMMA 中复合万古霉素。大约 8 周后，待骨水泥周围诱导生成自体膜结构成熟时，再取出骨水泥，在诱导膜内植入自体骨（图 1）。收集术前和术后所有随访 X 线平片。
图 1 A 3B 型胫骨开放性骨折；B PMMA 填充后的正位 X 线平片；C PMMA 填充 8 周后可见诱导膜生成；D E-PMMA 取出后，自体骨移植术后 2 年正侧位平片
所有患者平均进行 4.4 次手术，包括最初的清创和内固定术。胫骨是最常见的骨缺损部位，约占 50.7%；股骨次之，约占 24.6%。PMMA 骨水泥的平均填充时间为 11.2 周（理想为 8 周），骨缺损平均体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的患者在骨移植后的平均 26.6 周获得骨折愈合。
虽然学者们推荐取出骨水泥和植入骨的时间为 4~8 周，但是这都是基于目前有限的研究结果得出的。本研究中作者发现当骨水泥填充超过 6 周的一个病例中，诱导膜的厚度似乎最厚和质量较好。
此外，当由于局部软组织问题或其他问题时，将 2 期手术延迟至超过 20 周，可发现诱导膜的厚度和质量有所影响。因此，对于 2 期手术的最佳时间，仍需要更多的循证医学证据来支持。同样，骨水泥的类型、抗生素的种类以及其他非骨水泥替代物等问题仍然需要探讨。
总而言之，作者认为 Masquelet 技术可有效治疗骨缺损，骨折愈合率高。此外，本研究进一步验证了 Masquelet 技术的有效性，是已报道 Masquelet 技术研究中第二大样本量的。然而，目前仍需要大量证据等级高的研究来支持这项技术在骨缺损中的治疗作用。
