假体周围骨折应用最广泛的分类方法是温哥华分类系统（Vancouver classification system），根据骨折线部位、假体的稳定性和骨的质量分类（图 1），该分类可以很好的帮助我们制定假体周围骨折治疗方案。
图 1 温哥华假体周围骨折分型系统：A 型骨折位于粗隆区近端；B 型骨折在股骨干处，假体附近或假体下方处；C 型骨折位于远离假体的骨干下段。B 型骨折可根据假体的稳定性及骨的质量进一步分类：B1 型骨折假体稳定，骨量足够；B2 型骨折假体不稳但骨量足够；B3 型骨折假体不稳，骨量不足。
温哥华 B1 型假体周围骨折，通过远端固定通常可取得较为满意的效果，但是近端部分由于假体柄的存在，生物力学的稳定性通常就不那么容易达到了。
常规近端固定的方式有钢板加钢缆环扎固定、锁定或非锁定螺钉、移植骨板或者是钢板-双皮质螺钉与股骨柄假体相切的固定模式。近期有研究显示通过较长的双皮质螺钉与假体柄相切似乎效果比单皮质螺钉要更好，来自美国赫尔希的 Lewis 教授等人就对其生物力学进行了相应的研究，其结果发表于近期的 J Orthop Trauma 杂志上。
该研究共纳入 30 例骨水泥柄的复合合成股骨进行相应的实验，股骨远端截骨后，近端固定方式分为以下五种：（1）钢缆环扎固定；（2）单皮质锁定螺钉；（3）锁定螺钉加钢缆环扎固定，或与假体柄相切的双皮质螺钉；（4）不锈钢锁定加压钢板联合锁定附板（Synthes）（5）钛合金非接触型桥接钢板系统（Zimmer）（如图 2）。
图 2 各固定结构的透视影像
每组各选出 3 例使用机械负荷装置分别测量轴向及扭转失效负荷（图 3），得出固定刚度、最大承受力以及相应的失效机制。
图 3 机械负荷装置原理图：A 轴向负荷；B 扭转负荷
结果显示，在扭转失效负荷方面，双皮质螺钉结构与另外三种结构相比，可承受更大的失效负荷；钢缆环扎固定不论是在轴向失效负荷还是扭转失效负荷上均效果较差；双皮质钛合金结构的刚度比双皮质不锈钢结构的刚度在轴向失效负荷方面更强。
因而研究人员认为，与传统的单皮质及环扎钢缆固定相比，通过双皮质锁定螺钉的使用可使假体周围骨折近端的稳定性更高。但同时我们也应注意到，该项研究的样本量较小，更可靠的结论需通过更大样本、更强的证据力度来进行支持。
