目前，髓内钉远端锁定多需依赖C臂X线机的定位，这种方法的不足之处就是医务人员会摄入过多是X线。因此，近年来，许多非辐射性定位装置日益涌现，但这些定位装置的有效性仍不清楚。瑞士学者Yvan Arlettaz等进行了一项研究，评估一款新的非辐射性定位装置对髓内钉远端锁定的有效性，该研究结果发表在JOT杂志上。
在该研究中，作者将25具完整尸体的股骨插入髓内钉，随后用该定位系统进行髓内钉的远端锁定定位。记录成功置入螺钉的数量以及锁定步骤所需的时间，并通过CT评价定位过程的准确性。
结果发现，远端锁定步骤的时间平均为8.0 ± 1.8分钟，且置入的所有螺钉中无一颗螺钉需要X线透视引导，同时CT也证实了锁定过程的高准确性。锁定螺钉通过髓内针远端锁定孔的入射角（incidence angle）(α)平均为86.8° ± 5.0°。其中1个静态锁定螺钉定位失败因为钻孔套筒的材料缺陷（material defect in the drilling sleeve）。
该研究结果表明，这款新型股骨髓内钉远端锁定螺钉定位系统具有较高的可靠性和准确性，其应用将有可能帮助骨科医生进行股骨髓内钉远端锁定螺钉定位，减少对辐射的暴露。
图1. 髓内钉远端锁定定位装置全貌。(1) 特制的引导线，远端固定有一磁发射器（箭头所示）而近端固定有一插头（星号所示）。(2) 长度可调节式定位臂；(3)磁瞄准装置, 用于定位过程中的精确调整。
图2. 瞄准装置的近观: (1) 用于定位静态锁定孔的钻孔套筒；(2) 定位套筒；(3) 磁针；(4)定位臂调节阀。
图3. 磁针(1) 正好位于定位套筒十字交叉线的中央，(2)定位臂调节连接部位已被锁定。
图4. 定位臂长度可调节以确定远端锁定孔的精确位置。
图5. 远端锁定手术操作的展示。
图6.远端锁定步骤中使用静态钻孔套筒（static drilling sleeve）。
图7.轴位和冠状位CT上测量置入螺钉的入射角(α)。
图8.双侧股骨远端锁定成功后的三维重建
Distal Locking of Femoral Nails: Evaluation of a New Radiation-Independent Targeting System
