髋关节置换在临床中应用越来越普遍。目前，磨损及关节脱位被认为是导致髋关节置换失败的重要原因，因此人们更加专注于选择合适的摩擦界面来减少磨损，并采用更大直径的球头来避免脱位。最近，英国布里斯托大学Alison J Smith通过对英格兰及威尔士髋关节置换登记系统中2003-2011年31171例金对金带柄髋关节假体进行分析，验证金对金关节及增大球头直径是否提高关节置换的生存率，并将结果发表于近期的《柳叶刀》杂志。
通过分析发现：
1. 选择金对金带柄髋关节置换不仅不能增加关节置换的生存率反而使其生存率更低。
2. 金对金髋关节5年翻修率高达6.2%，其翻修率远远高于其它摩擦界面假体翻修率；
3. 球头直径越大翻修率越高；
4. 相同球头直径下，女性患者翻修率高于男性；
5. 对于女性患者，年龄越小翻修率越高。
因此作者建议避免选择金对金摩擦界面假体实施人工髋关节置换，同时应对已植入的金对金髋关节假体定期监测，尤其是女性及大直径金属球头植入的患者。但文章中作者支持选择大直径球头陶对陶人工关节。
图1. 金对金假体用量在2003-2004年达到高峰（35%），后逐年减少。
图2. 不同摩擦界面髋关节假体翻修率。
图3. 60岁患者不同直径金对金髋关节假体翻修率A男性，B女性。
图4. 不同假体固定方式、不同性别、不同摩擦界面髋关节置换5年翻修率差异。
