肱骨远端骨折手术治疗的挑战性在于关节面的完全解剖复位和坚强固定，只有这样才能使患者获得满意的临床效果。鹰嘴截骨入路由于显露关节面更为充分，因此目前临床应用较为广泛。但对于截骨部位最佳的固定方法目前仍有争议。最近，德国法兰克福骨科医生K. Schmidt-Horlohe等在Injruy杂志上报道了其在肱骨远端C型骨折手术中鹰嘴截骨部位采用1/3管型钩状钢板的固定效果。
该研究中包括因肱骨远端C型骨折接受切开复位内固定手术的34例连续性患者，手术均采用鹰嘴截骨入路，并使用1/3管型钩状钢板固定截骨部位。共有31例患者获得完整随访，其中男14例，女17例，中位数年龄为50岁（14~87岁，标准差18.3岁），平均随访12.3个月（6~20个月，标准差3.7个月）。根据AO分型，C2型6例（19.4%），C3型25例（80.6%）。随访时进行体格检查和影像学检查，并采用Mayo肘关节评分（MEPS）和DASH评分进行临床评估。
图1.1/3管型钩状钢板应用技术：剪切钢板一端(a)，使之呈叉状(b)，折弯尖端(c)并进行钢板的塑形(d)以便于钢板能与截骨部位贴附(e)。
研究结果显示，患者的平均屈伸活动度为102°（50~145°，标准差25°），旋前/旋后活动轻度受限。平均MEPS评分为87.2分（50~100分，标准差12.4分）。临床评估表明，优14例（45.2%），良15例（48.4%），一般和差各1例。平均DASH评分为24.4分（0~65分，标准差20.3分）。7例患者（22.5%）截骨部位出现并发症，其中5例（16%）必须行二次手术。随访发现所有患者的截骨部位均获愈合。10例患者（32.2%）出现轻度的关节退变（Brogerg I级）。15例患者（48.4%）行内固定物取出。
表1.并发症情况
图2. 患者，33岁，I°开放C2型肱骨远端骨折。(a)术前及(b)肱骨远端LCP固定系统内固定术后X线图片，鹰嘴截骨部位采用1/3管型钩状钢板固定。(c)术后1年患者的功能效果。
根据其研究结果，作者认为，使用1/3管型钩状钢板固定鹰嘴截骨部位是一种安全有效的方法，期并发症发生率较低。相比解剖型钢板或髓内钉固定，这种内固定物更易获得，价格也更低。
