假体磨损及其所致的不良影响仍是当前全髋关节置换（THA）失败的重要原因。因此，多种摩擦面设计被用于全髋关节置换手术中，以期解决负重面磨损的问题。但到目前为止，在临床上髋臼内衬仍以聚乙烯应用最为广泛。髋臼假体位置对髋臼假体的迁移及聚乙烯内衬磨损的影响如何？文献经常见诸报道，但研究结果仍缺乏一致性。
对臼杯早期迁移的RSA测量法即X线立体成像分析法，由瑞士学者Selvik等提出。RSA应用于THA时评估精确度下沉达0.15－0.6mm，旋转为0.3°－2°，作为临床早期评估假体移位的一个有效方法，对假体不稳定的早期评估有着十分重要的指导作用。最近，挪威Haukeland大学医院的T. Kadar等通过RSA考察了髋臼外展角对骨水泥髋臼假体迁移及聚乙烯内衬磨损的影响。
2004-2007年间120例全髋关节置换患者随机应用Spectron EF股骨柄(Smith & Nephew, Memphis, Tennessee)，髋臼假体采用骨水泥杯Reflection超高分子全聚乙烯内衬(n = 60)或骨水泥杯Reflection高交联全聚乙烯内衬(n = 60)，头假体采用钴铬或黑晶（Oxinium）28mm直径人工股骨头(Smith & Nephew)。随访时间为24个月。随访的2年间重复应用X线立体成像分析法评估髋臼假体的迁移和股骨头“穿透”（penetration）。在患者术后标准骨盆正位X线片上测量髋臼外展角。通过线性回归分析确定髋臼外展角和髋臼迁移及股骨头“穿透”的关系。作者最后发现，经2年随访观察，髋臼假体外展角与股骨头“穿透”之间无相关关系(p = 0.9)。同样，也未发现髋臼假体外展角与髋臼假体迁移之间存在相关性(p = 0.07 - p = 0.9)。
图1. 骨盆正位X线片所示髋臼假体外展角的测量方法。
图2. 研究试验流程图（RSA,X线立体成像分析法；AP,正位）
表1. X线立体成像分析法的精密度
表2. 患者一般资料
表3. 髋臼假体外展角与股骨头穿透及髋臼假体迁移之间的相关性（CI，可信区间）
图3. 散点图所示，随访2年，传统聚乙烯假体和高交联聚乙烯(XLPE)假体髋臼外展角与股骨头
穿透之间的相关性。图中两条线分别为全聚乙烯假体和Reflection全聚乙烯XLPE假体的平均回归线。
