责任病灶钙化与体质指数的关系
在年轻人群中,体质指数和冠状动脉钙化(CAC)呈正相关。然而,越来越多的数据支持“骨密度的降低与血管钙化的增加有关”这一“钙化悖论”。此外,骨密度的降低在体质指数(BMI)较低的老年人群中普遍存在。因此,在老年人群和/或存在骨质疏松症风险的人群中体质指数和冠状动脉钙化预计呈负相关。本研究旨在大样本的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉疾病患者群体中探究这一假说。
研究人员回顾了所在机构的单中心PCI注册表,收集了从1999年7月1日至2009年6月30日所有行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者数据,并排除了年龄或体重指数存在极端值以及非黑裔、非西班牙裔或非白裔的患者以使偏倚最小化,最后共有9993例纳入研究,平均年龄为66.6±9.9岁。通过分析体质指数与责任病灶钙化(ILC)间的关系,发现责任病灶造影无钙化组与钙化最严重组比较,体质指数平均下降1.11kg/m2,下降幅度为3.9%(p <0.0001)。通过多因素模型分析,体质指数是中-重度责任病灶钙化的独立预测因子(OR:0.967,95%CI=0.953-0.980,P <0.001)。此外,通过额外全因子校正模型分析,与体质指数正常的患者相比,肥胖患者发生中重度责任病灶钙化的风险为0.702(95%CI=0.596-0.827,P <0.0001)。
据此得出结论,在大样本的PCI患者群体中,体质指数与责任病灶钙化呈负相关。这一研究结果与上述悖论相一致,进而提示体质指数、身体大小与血管钙化之间复杂的相互关系。