通过传统的Letournel分型实施移位性髋臼前柱骨折伴后柱半横断骨折的治疗，在临床上仍有一定难度，手术时往往需要进行扩大显露。已有文献报道，在某些病例中，采用钢丝环扎对髋臼骨折进行复位、固定可实现良好的效果。这一技术在髋臼双柱骨折的应用也有报道。最近，台湾阳明大学台北荣民总医院创伤骨科的Hsi-Hsien Lin等在Injury杂志上报道了他们采用钢丝环扎技术固定移位性髋臼前柱骨折伴后柱半横断骨折的临床效果。
在该回顾性临床研究中，作者共对1992 至2011年间的12例移位性髋臼前柱骨折伴后柱半横断骨折患者资料进行了考察。患者的手术治疗策略为切开复位钢板联合钢丝环扎固定。患者的平均随访时间为32个月(12–132个月)。
手术均采用附加T形延伸的改良髂腹股沟入路。首先应用1-2枚重建钢板固定髂骨翼和髋臼前柱骨折，然后，采用1.6-mm的双钢丝（编织后）对髋臼前柱后半骨折及移位的四边区进行复位、固定。最后通过附加的重建钢板及螺钉对其余骨折或粉碎性骨块进行固定。术后患侧不负重3个月，之后进行关节活动度练习。以后逐步负重，直至完全负重。
图1.附加T形延伸的改良髂腹股沟入路
图2. (a)患者，女性，47岁，术前影像所示，髋臼前柱骨折伴后柱半横断骨折，四边区移位（箭头所指）。(b)术前CT扫描。(c)术后5年X线片示，骨折坚强愈合。患者功能效果优良。
最终随访发现，所有患者骨折均获坚强愈合，骨折复位良好，间隙均小于2mm，关节面无台阶出现。在术后并发症方面，仅有1例出现症状性关节炎，其余病例临床效果佳，D’Aubigne及Postel功能评分结果优良。
作者认为，钢丝环扎技术联合重建钢板固定可有效用于移位性髋臼前柱骨折伴后柱半横断骨折的治疗，可实现骨折的良好复位和坚强固定。
【相关概念】前柱骨折伴后柱半横断骨折，这类骨折通常伴有股骨头中心性半脱位。前方伴后方半横行骨折根据前柱骨折线位置的高、中或低而产生变异。后柱的骨折也可发生在坐骨大切迹的不同水平。在斜矢状位上常能发现此型骨折与T型骨折后柱形态上的不同。
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