肱骨小头骨折在临床上较为少见，占所有肘部骨折的1％，而在肱骨远端骨折中占6％。对于这类少见骨折的治疗，其手术固定方式也很多样。但无论采用何种固定方式，对恢复肘关节功能仍有一定的挑战性。在最近的一些文献中，对于这类骨折，有作者采用螺钉科氏针进行固定(FFS)。在最近出版的一期Injury杂志上，德国Vinzenz医院创伤及手部重建外科的Steffen Heck等对此类手术方式的固定效果实施一项临床研究。
该研究的观察对象为1996年至2009年间的15例肱骨远端冠状面剪切骨折患者，其中女11例，男4例，左肘10例，12例为右手优势患者，患者的平均年龄为35.7岁（范围，13–72岁）。经Bryan-Morrey改良分型，I型损伤7例，II型3例，III型2例，VI型3例。另外，5例患者伴有复杂的韧带损伤，3例患者同时存在桡骨头骨折。所有患者均采用FFS系统实施切开复位固定手术，术后随访时间至少12个月。随访时的评估措施除了肘关节活动度以及握力外，还包括Mayo肘关节功能指数，美国肩肘关节医生肘关节评估表(ASES)，臂肩手功能障碍问卷调查表以及Broberg-Morrey评分等。
表1.骨折分类情况
经至少12个月的随访发现，患者的屈伸活动度平均为124°，旋转活动度为173°；平均DASH评分为10.84，Broberg-Morrey评分为90.8，而ASES评分和MEPI评分分别为91.5和90。患肢与健肢的平均握力为217.9 N vs 236.4 N。
表2. 功能评估结果
图1. Bryan Morrey II型骨折患者2.2 mm螺纹针（大号）间接固定手术前后X线片。
图2. Bryan Morrey I型骨折患者1.6 mm螺纹针（中号）直接固定手术前后X线片。
根据其观察结果，作者认为，应用FFS固定肱骨小头骨折可实现患者的良好功能效果，对于这类骨折，FFS是一种可供选择的内固定方式。
Reconstruction of radial capitellar fractures using fine-threaded implants (FFS)
