郑煜煌答：
曾用过去羟肌苷、司他夫定、奈韦拉平、齐多夫定、衣非韦仑、拉米夫定等联合方案治疗过。效果请参见附件。
疫苗方面的知识请参见后面的讲座。
youngcardial问：
对于我国某省的艾滋病村，如何在其中开展群防群治工作。面对高昂的医药费用，我们国家有什么政策，会不会有所倾斜。我们关心的是那里的人们将何去何从。不知郑教授对此可有所了解，给我们介绍一下吧。
郑煜煌答：
国家已对贫困地区的HIV感染者实行免费咨询、免费检测、免费抗病毒治疗、免费母婴阻断、和对贫困家庭扶助的四免一关怀的政策。
hxz68问：
艾滋病患者由于其免疫力的缺陷而导致多种复杂的临床症状。消化系统感染、肿瘤的发生等全身各器官的损害。我想知道AIDS对骨关节和脊柱有无破坏及特点。谢谢。
郑煜煌答：
AIDS对骨关节和脊柱的破坏比较少见，原因是免疫缺陷无关。
zwm1969问：
作为一名外科医生，对AIDS的了解只是通过偶而翻一翻相关参考书及文献得到一些不太系统的知识。我想知道三个问题：
1、对AIDS的治疗除现行的鸡尾酒疗法，现阶段可有更有效的方法？
2、您认为我国到什么时候能像欧美那样有效的控制住AIDS的传播？
3、欧美的一些制药厂家因产权的原因把新的抗AIDS药物价格定的很高，您从一个学者的角度怎样看待这一现象？
后两个问题也许离科研有点远，但我非常想了解。谢谢！
郑煜煌答：
1、在病毒控制方面，现在还没有更好的方法代替鸡尾酒疗法
2、至于我国什么时候能像欧美那样有效的控制住AIDS的传播与经济和社会的发展有很大的关系。因为AIDS的治疗十分昂贵，但若不治疗，则传播给他人的可 能性大大增加。另外，普通民众的观念也要改变，如怎样消除对AIDS患者的歧视。这些问题都是很大的问题。不是一朝一夕所能解决的。需要各个方面的进步和 配合。
3、因为药厂在研发新药时投入很大，因而将药物价格定的高也在情理之中。但鉴于我国的具体国情，我国政府已和数家药厂协商以降低药品价格。希望有更多的降价。联合国和世卫组织已和相关的跨国公司谈判，在贫困的和高感染的发展中国家实行低药价政策和强行仿制。
rememberwlzl问：
非常高兴也感到非常幸运能够看到这个帖子，感谢郑教授也感谢各位战友提供了这么多的关于HIV方面的知识，我是一名刚刚从事HIV药物开发的研究人员。下面我有三个问题想请教：
1、HIV的治疗方法现在已经不算少了，其中鸡尾酒疗法等等都是开发出的HIV RT/HIV PT的抑制剂，现在世界上又出现了杀微生物剂，也是我目前的研究项目，而且已经有了很有效的治疗作用，那么您觉得那一种方法更有前景？
2、我现在正在研究HIV RT/HIV PT 不知道哪里可以买到经过基因工程技术重组的HIV RT/HIV PT ，我估计可以经济一些？
3、前不久听报道说有华裔的科学家已经研制出了很有效的疫苗，我个人认为消息还有待推敲，不知道您对此有什么看法？
郑煜煌答：
1、对HIV的抑制恐怕单一用一种药物难以奏效，还是首选COCKTAIL治疗方案，包括蛋白酶抑制剂和ＲＴ抑制剂，杀微生物剂主要是预防制剂。
2、这个问题我不太清楚。
3、疫苗方面的研究请参见前面的讲座。HIV-HCV共感染是很常见的情况。2004年AIDS杂志第一期刊登了INTERNAT IONAL PANEL的处理意见，请自行查询。
krew问：
1、AIDS在口腔方面会有哪些表现，出现哪些表现时要高度怀疑AIDS？
2。口腔医务工作者如何才能更有效的预防AIDS？
3。另外想了解关于AIDS疫苗方面的进展。
郑煜煌答：
1、AIDS在口腔方面表现：口腔念珠感染，毛状黏膜白斑，HIV相关性牙周炎（AIDS-virus associated poriodontitis，AVAP）。另外，还可表现为牙周病、颊麻木综合症、口腔疱疹、龈炎和龈口炎
2、1 难以消毒的物体表面，可用铝箔或塑料罩覆盖，如手柄把、X光线机头。2 要应用高速真空装置和橡皮障，尽量减少血液、唾液的飞溅及产生气溶胶。高速真空装置可以将产生的气溶胶、唾液、残渣等立即清除；用带有一个孔的橡皮障套在 治疗牙的周围，将治疗牙与口腔其他部分分开。3 接触每个病人前后均应洗手。当皮肤有渗出性病变或皮炎时应避免与病人接触。 4 在操作完毕后，所有血液或唾液污染的环境表面应察拭干净，并用消毒液消毒。病人用过的器材均需消毒后才可丢弃或重新使用。5 放入病人口中的引膜材料和其他物品，应干净或经过消毒处理。6 防止将感染性液体抽入牙科机头和水管内，应安装止回控制阀。水冷牙科机头，每次用完后应冲洗30秒。
3、疫苗方面的进展请参见后面的讲座。
Selfstrong2003问：
作为一名皮科医生，我想知道抗病毒核酶、抗病毒肽、可溶性CD4、转显性负性蛋白及适应性免疫治疗的前景如何。另外，在AIDS的国内诊断标准和米国1993年修订的HIV感染分类系统之间，孰优孰劣？
郑煜煌答：
1、有前景，但现在还正在研究。米国1993年的HIV/AIDS的诊断治疗标准中，感染分类目前还在不断修订之中。我国的诊断标准1996年公布的诊断标准近期正在重新修订。中国人肯定要按国内的诊断标准进行诊治。
teLebLue_cN问：
我是干骨科的准确的说是一名脊柱外科的新兵，在临床中经常要和血打交道，我想向您请教一下关于手术和其他治疗时医护人员的自我保护问题：
1、在HIV（还有HBV----如果允许在这个帖子讨论的话）感染患者的手术中如何正确的保护自己；
2、如果在与感染者的接触中有了高风险因素（比如手被污染的针头扎破）~如何有效的进一步预防HIV（或HBV）感染，这些预防措施的效果如何？做好这些防护措施，能完全保证不感染吗？
3、急症手术中，并不知道患者是HIV（或HBV）感染者，又有过高风险因素（比如手被污染的针头扎破）~而几天后病人的HIV（或HBV）检测相关指标阳性，这种情况该怎样处理？效果如何？感染的几率有多大？
4、目前国内对这方面有无相关的法规保护医护人员？比如接触HIV（或HBV）感染者的体液以后所做的防护措施是否可以全额报销？在这种情况下医护人员该如何以及向何部门要求保护自己的正当权益？
郑煜煌答：
4、卫生部最近已下达关于预防HIV职业感染的相关通知，其各方面规定很明确，请向省卫生局查询。 余问题请参见其他问题的答案。
leidao666问：
作为一名药学工作者，我想了解一下有中药及成方制剂在治疗AIDS上有何发展的前景和新药开发的空间；现分离纯化与成方制剂在治疗上有何优略；我国的中医药对AIDS应出台何种政策、对策才能走在领跑的位置；
郑煜煌答：
目前发现很多中医药制剂在控制AIDS的机会感染和促进免疫恢复、减少症状方面确有成效，但是还没有发现任何一种中药有明确的抗HIV作用。希望广大中医药工作者能有所突破。
