尺骨鹰嘴骨折是临床常见疾病，治疗方法包括张力带固定、髓内螺钉固定和钢板固定。在老年患者中，由于骨质疏松和骨折块粉碎，往往不适宜采用张力带或髓内螺钉固定。对这部分病例，只能采用钢板固定或行骨块切除并行肱三头肌紧缩术。后者适用于年龄大、功能要求较低、骨块累及关节面少于50%的患者以及骨块粉碎无法固定的患者。前者虽然能实现更加良好的复位，但由于骨块粉碎以及骨质疏松，有时并不牢靠，后期容易出现骨折移位（图1）。
近期JOT将发表Joseph lzzi等人的文章，他们采用钢板内固定治疗粉碎的尺骨鹰嘴骨折，术中采用肱三头肌减张缝合（OTS），没有发生术后骨折再移位。
手术采用标准的后侧切口，采用尺骨鹰嘴钢板或重建钢板预弯后固定骨折。术中如果认为固定不牢靠则进行肱三头肌减张缝合。以高强度的2号缝线在肱三头肌腱止点近端1-2cm处连续锁边缝合（图2），然后将缝线打结至钢板并保持足够的张力以减少肱三头肌腱对尺骨鹰嘴骨块的牵拉作用。术中可见缝线远端的肌腱短缩，静息张力消失。可以将缝线穿过钢板的螺钉孔固定，如果没有可供固定的螺钉孔，可将缝线从钢板下穿过。屈肘90°时打结固定。术中活动肘关节以确保肘关节可以完全屈曲。冲洗并缝合切口。术后采用肘后石膏托制动1周，然后开始主动伸屈功能训练。
2007年至2009年，9名患者（平均年龄79岁）因为粉碎性尺骨鹰嘴骨折行切开复位钢板内固定，并行肱三头肌减张缝合。根据Mayo分型，8例为2B型，1例为3B型。一例为开放性骨折（Gustilo-Anderson 1 型），其余为闭合骨折。7名患者仅有肘部受伤，1名患者合并有粉碎性桡骨头骨折，需行桡骨头置换，另1名患者合并有肱骨近端骨折，需行切开复位内固定。所有患者均行尺骨鹰嘴骨折切开复位钢板内固定。术中，尺骨鹰嘴骨折固定牢度差，因此行肱三头肌减张缝合。7例采用的是尺骨鹰嘴钢板，2例采用3.5mm重建钢板预弯后使用。随访直至骨折愈合。至少随访6个月（平均18个月，6-35个月），活动度达到屈肘128°（90°-140°），伸肘22°（5°-44°）。平均肘关节屈伸范围为104°（50°-130°）。所有骨折均愈合，没有骨折移位或内固定失败。均没有再次手术。但有一例患者出现内固定激惹症状，正在考虑取出内固定。没有深部感染发生。1名患者出现浅表的缝线周围脓肿形成，拆除缝线并口服5日期抗生素后治愈。
