有研究报道称，固定平台型假体全膝关节置换（TKA）术后10-15年的假体存活率达到约95% 。移动平台型假体的应用晚于固定平台型假体，两种假体设计均尤其一定的优缺点，临床疗效的报道也不甚一致。一些研究认为移动平台型假体优于固定平台型假体，而有的研究则认为移动平台型假体的术后效果并不比固定平台型假体的好。这些研究多是对术后中早期疗效的观察，很少有文献进行两类假体长期疗效的对比研究。
最近，美国斯坦福大学医学中心骨科的Steven T. Woolson, MD等实施了一项临床研究，对固定平台与移动平台的长期疗效进行的比较。文章被发表在今年第8期的J Arthroplasty上。在该研究中，作者对89例（107膝）连续性TKA患者至少随访10年的临床及影像学资料进行随机抽样。在入选的病例中，16例患者（30膝）应用的假体为固定平台型假体，另外24例（33膝）应用移动平台型假体。所有患者最终均获得完整随访。2例移动平台膝因无菌性松动实施了假体翻修手术，其中1例为胫骨假体翻修，另外1例为股骨假体翻修。在未实施翻修手术的患者中，两组间的平均膝关节协会评分（KSS），膝关节屈曲度以及疼痛评分等方面差异无统计学意义。
图1.随机抽样及数据采集方案
表1.临床结果
表2.影像学结果
该长期疗效观察研究未能确定两种假体的临床及影像学疗效差异，在与之前的一些中早期疗效观察研究结果一致。尽管该研究为随机对照设计，但鉴于该研究的样本量较小，因此要想确定两种假体的中远期疗效，尚需进一步实施多中心大样本的前瞻性临床试验。
Long-Term Comparison of Mobile-Bearing vs Fixed-Bearing Total Knee Arthroplasty
