外固定技术能够有效地治疗骨盆损伤和畸形，其手术指征包括不稳定性骨盆骨折、骨盆环的活动畸形以及辅助盆腔内固定。虽然常规的骨盆外固定对不稳定性骨盆损伤或者侧方挤压伤的疗效已得到充分的肯定，但由于骨盆损伤常发生多个平面的骨折畸形，因此许多骨盆骨折特别是伴有力学不稳定性的骨盆损伤，多需要行内固定。当骨盆畸形伴有不稳时，一侧的骨盆壁常伴有屈曲和内旋畸形，而后环仍然相对稳定，因此需要一个斜向力矢量来矫正畸形以保持正常的骨盆形态。在这些患者中，应用斜向牵引的骨盆外固定架可以有效地进行解剖复位与固定，并获得足够的力学稳定性。
为了能更好地推广和应用骨盆外固定技术，Andrew R. Evans即将在JOT杂志上发表一项关于骨盆斜向牵引外固定技术的研究，在这项研究中，作者使用了骨盆斜向牵引装置和外固定架来治疗创伤导致的伴有屈曲和内旋畸形的急性骨盆损伤。在文章中，作者对一例接受斜向牵引骨盆外固定治疗的患者进行了详细地报道，并基于此病例介绍了相关的复位和固定技巧。该临床研究结果表明，盆腔外固定能够安全有效地矫正骨盆畸形，并对骨盆起到临时的或者长期的稳定作用。
该研究结果的发表，有利于该技术的进一步推广和应用，不仅可以让临床医生掌握斜向牵引骨盆外固定的相关操作技术，还可以使患者尽快地恢复骨盆形态并获得良好的稳定性，且早期即可端坐和站立行走，有利于尽早地进行功能锻炼，从而减少褥疮、血栓形成等并发症的发生。
图1. 术中应用常规的斜向牵引骨盆外固定架。
图2. 术中应用带有压迫-牵引调节功能的斜向牵引骨盆外固定架。
图3. 斜向牵引骨盆外固定可以让患者早期端坐。
图4.利用容积漫游技术重建的骨盆前后位、入口位、出口位CT影像，显示左侧耻骨支与骶骨翼骨折（骶骨骨折Denis I型）伴左半侧骨盆壁内旋畸形。
图5. A–B为透视下斜向牵引骨盆外固定矫正左半侧骨盆畸形时，髂骨翼前柱（右）和髋臼（左）Schanz针的位置。
图6. A为透视下骨盆入口位骨折的影像，B–C为骨折复位前后，斜向牵引骨盆外固定的入、出口位影像。
图7. A–C分别为左半侧骨盆骨折的前后位、入口位、出口位的术后CT重建，通过经皮骶髂螺钉与顺行耻骨上支髓内螺钉固定行解剖复位。
Oblique Distraction External Pelvic Fixation
