据有关文献表明，椎体内 MRI 信号强度的变化（Modic 变），与终板活检组织在显微下的组织形态变化有一定相关性。然而，位于组织水平的研究是有限的。对于 Modic 变的研究尚未开展通过骨活检进行定量的组织形态学研究。
澳大利亚阿德莱德骨与关节研究所的 Perilli 教授和解剖与病理学教研室的 Parkinson 教授团队的研究，旨在发现 Modic 变的骨显微构建与重建的一些特征与参数，文章近期发表在 Eur Spine J 上。
该研究纳入 40 名伴有 Modic 变及严重腰痛的择期腰椎手术患者，其中 MRI 上确诊 Modic Ⅰ型 9 例，Ⅱ型 2 例，Ⅲ型 6 例，术中经椎弓根取椎体软骨下骨组织活检标本。活检标本首先通过显微 CT 检查，以获取骨体积分数的三维形态测定分析（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁分离、骨小梁数目和骨结构模型指数。然后将样品进行组织学分析，测定骨重塑指数：类骨质表面与骨表面比（OS/BS）、侵蚀面与骨表面比（ES/BS）、类骨质表面与侵蚀面比（OS/ES）。
图 1 术中经椎弓根取椎体软骨下骨组织活检标本，箭头所示为穿刺活检针，穿刺到达 MRI 所示 Modic 变区域取骨组织活检标本
结果：显微 CT 分析表明，Modic Ⅲ型比Ⅰ型、Ⅱ型具有更高的 BV/TV 与 Tb.Th。ModicⅡ型的 OS/BS 较Ⅰ型、Ⅲ型显著性下降，减少超过 28%。ES/BS 从 ModicⅠ型至Ⅲ型逐步递减，而 OS/ES 却逐步递增，至 Modic Ⅲ型增加高达 159%。
图 2 ModicⅠ- Ⅲ型在 micro-CT（8.7um/像素）上的 2D 截面图与 3D 渲染图
图 3 3D micro-CT 分析骨显微构建相关参数，Modic Ⅲ型比Ⅰ型、Ⅱ型具有更高的 BV/TV 与 Tb.Th
图 4 骨组织学分析（硝酸银和 H&E 染色法）：（a）ModicⅡ型的 OS/BS 较Ⅰ型、Ⅲ型显著性下降；（b）ES/BS 从 ModicⅠ型至Ⅲ型逐步递减；（c）OS/ES 从 ModicⅠ型至Ⅲ型逐步递增
由此可见，在显微组织结构下，各型 Modic 变的骨显微构建与重建的各项参数差异具有显著性意义。显微结构下 ModicⅠ型具有最高的骨转换，为 ModicⅠ型可能与炎症过程有关提供有力证据。ModicⅡ型是处于骨形成与重建开始下降的中间阶段。Modic Ⅲ型是处在一个更加稳定的骨硬化期，同时以显著增高的骨体积分数与骨小梁厚度为其特征。
