多中心脊柱患者疗效研究试验（SPORT）表明椎间盘切除术为腰椎间盘突出的有效方法，术后疗效（JOA 评分）可维持 10 年以上，但是术后 4 年，再手术率为 9%，术后 8 年，再手术率为 13% - 15%，其中 85% 为原间隙复发。腰椎翻修术并发症率高于初次手术，硬膜破裂发生率分别为 15.9% 和 7.6%。之前文献数据多基于开放手术，而椎间盘镜（MED）对于初次和翻修手术疗效如何，尚不明确。
美国拉什大学医学中心骨科的学者进行了一项队列研究，提示腰椎间盘突出复发不适合 MED 下只摘除突出物，文章于近期发表在 Spine 上。
该研究纳入了 2009 年到 2014 年间行单节段腰椎间盘突出患者。将患者分为初次和翻修两个队列，手术均由一位脊柱外科医师完成，手术方法为 MED，值得注意的是，术中只切除突出的椎间盘物，不进入椎间隙处理髓核。此方法称为突出物切除术（Fragmentectomy）。
评估指标：一般情况、基础疾病、术中参数、术前和术后疗效、再手术情况、术后镇痛药使用情况（依据美国疼痛学会和美国国家综合癌症网络，转换为口服吗啡等价物 OME）。
结果显示，共纳入 227 例患者，初次手术 186 例（81.9%），翻修手术 41 例（18.1%），一般情况、基础疾病、吸烟史、术前视觉模拟评分 VAS、术中出血量两队列无差异。翻修手术手术时间长（42.4 min 和 36.1 min），住院时间长（18.6 小时和 13.1 小时），刚手术后镇痛药用量高（112.2 OME 和 54.4 OME）。尽管统计学差异不明显，但翻修患者术后 6 周 VAS 高，再手术率高。此类患者更可能后续行融合术。
本研究中，采用突出物切除术，椎间盘突出复发率初次手术者为 7.0%，翻修者为 14.6%，高于 SPORT 研究报道。作者考虑突出物切除术能保留椎间隙高度，防止继发椎间盘退变。但是带来的负面影响为纤维环缺失的情况下，保留椎间隙内椎间盘物而带来的高复发率。
综上，对于腰椎间盘突出复发患者，MED 可致手术时间延长，住院时间延长和术后镇痛药使用增加。腰椎间盘突出复发，MED 后再突出、再手术风险高。
