椎板小开窗、椎间盘切除术为腰间盘突出症的标准术式，研究表明：椎间孔镜（PELD）的效果不次于标准小开窗手术。最新的循证回顾表明 PELD 在疼痛缓解方面与标准术式类似，但复发而再入院手术率高。目前循证尚无定论。PELD 适合所有年龄段的人群吗？
韩国首尔国立大学医院神经外科的学者进行了一项大样本分析，提示 PELD 不适于 57 岁以上腰椎间盘突出患者，文章于 2015 年 10 月发表在 Spine 上。
该研究样本来自全韩医保审查和评估数据库，合计 12816 例开放椎间盘切除病例和 3001 例 PELD 病例，2003 年手术，随访到 2008 年，至少随访 5 年。尽管有 PELD 的规定：如果存在中度或重度中央或侧隐窝狭窄，则不适合 PELD。但采用哪种方式，取决于手术者的意愿。
随访期间以复发二次手术作为终结点，进行比较生存分析，决定 PELD 和开放手术的年龄分界点。
结果显示，最佳年龄分界点为 57 岁，57 岁以上患者 PELD，术后 3.4 年再手术率高；对于 57 岁以下患者，PELD 术后 1.9 年再手术率不高于开放手术。由于采用的医保数据库因素，再手术意味着术后症状不改善或新出现的问题，而非复发。
事实上，椎间盘手术后复发率随时间而增高，本研究的随访时间，以及再手术作为评价指标，具有一定的限制性。
综上，本研究表明，57 岁可作为 PELD 的年龄考虑指标，年龄大于 57 岁的腰椎间盘突出症患者，PELD 手术应慎重选择。
