急性筋膜间室综合征（Acute fascia compartment syndrome，ACS）是胫骨干骨折后潜在、毁灭性并发症。如不及时治疗，可致筋膜间室内组织，主要是肌肉、神经或骨骼的局部缺血。进而引起感染、肌肉坏死、神经损伤、挛缩、骨折不愈合、慢性疼痛等后遗症，部分严重病例甚至截肢或者死亡。ACS 产生如此严重后果的唯一原因是诊断延误，而这种延误的原因之一是缺乏识别胫骨干骨折后 ACS 高风险人群的知识。
预测 ACS 发生的方法会提高医生对于 ACS 高风险人群的诊断意识，从而使 ACS 得到早期诊断而避免出现严重并发症。英国爱丁堡皇家医院创伤骨科的 Margaret 等对胫骨干骨折后 ACS 发生的相关因素进行了研究，提示年龄是胫骨干骨折后筋膜间室综合征发生的重要相关因素，文章发表在近期的 JOT 上。
该研究共纳入了从 1995 年 1 月 1 日到 2007 年 12 月 31 日期间，在英国爱丁堡皇家医院创伤骨科治疗的胫骨干骨折患者 1388 人（另有 13 人因早期截肢、6 人因资料丢失而被排除），年龄在 12 岁到 98 岁之间，其中 160 人出现 ACS ，占 11.5%。ACS 的诊断根据临床症状、筋膜间室压力监测或综合以上两项对来决定。
该研究从以下方面进行统计分析：年龄、性别、职业、吸烟史、受伤年代、受伤方式、暴力类型、骨折分型、治疗方式、住院日等。单因素与 ACS 的相关性使用卡方检验或 t 检验来进行检验，消除另外一个因素影响后，再进行统计分析。
结果显示：在最初的研究中，年龄、性别、体力劳动职业、运动损伤、骨折分型、髓内钉治疗是 ACS 的高危因素。其中年龄是发展为 ACS 的最重要的影响因素，发生率最高的人群集中在 12 - 19 岁和 20 到 29 岁之内。在消除年龄因素后，仅有职业和植入物类型两个因素仍有意义。当对软组织损伤进行 Tscherne 分级后的进一步亚组分析中，植入物类型因素也不再有意义。
研究得出：青少年及青壮年是胫骨干骨折后发生 ACS 的最高危人群，他们中 ACS 的发生率是 60 岁以上人群的 50 倍。作者推测这可能与筋膜间室容积与其内所含肌肉组织的相对大小有关。可能当生长发育完成后，筋膜间室的容积不再改变，而其内肌群的大小终生都在变化。由于通常年轻人的肌群最为强大，所以他们的肌肉只有很小的膨胀空间就会使筋膜间室内的压力达到临界值，进而发展为 ACS。
综上，早期诊断是避免 ACS 发生严重远期后遗症的关键，提高对 ACS 高危人群的诊断意识对减少延迟诊断具有重要意义。对 ACS 高发的年轻胫骨干骨折患者，应该加强临床观察和筋膜间室内压力的监测，以做到早期诊断。
