股骨近端骨纤维结构不良可导致患者髋部力线改变，从而出现髋关节骨性关节炎。为探讨该类患者髋关节骨性关节炎发病率及可能诱发因素，韩国首尔国立大学医学院的学者进行了一项回顾性研究，提示髋关节骨纤维结构不良发生骨性关节炎可能性大，文章发表于近期的 BJJ 上。
图 1 27 岁男性多发骨纤维结构不良患者髋关节正位片。患者髋关节间隙较对侧显著变窄，箭头显示髋臼出现骨纤维结构不良，但股骨头无病变且颈干角与对侧差异不大
该研究共纳入 209 例股骨近端纤维结构不良的患者，探讨的可能诱发因素包括病人本身特点、髋内翻畸形的程度、关节周围病变及髋关节所承受的负荷等。
图 2 43 岁男性多发骨纤维结构不良患者的髋关节正位片，患髋关节间隙较对侧显著变窄，箭头显示髋臼及股骨头均出现骨纤维结构不良，患侧股骨颈干角为 95°
结果显示：12% 患者（24 例）患髋出现骨性关节炎的影像学征象，多处纤维结构不良患者髋关节骨性关节炎的发病率显著高于单处纤维结构不良患者。对于多处纤维结构不良患者，下肢畸形程度（用颈干角定量表示）、关节周围病变情况（纤维结构不良发生于股骨头还是髋臼）是发生髋关节骨性关节炎最重要的预测因素。
图 3 25 岁女性多发骨纤维结构不良伴髋关节骨性关节炎患者的髋关节正位片。a 左髋因病理性骨折行内固定手术治疗，关节间隙存在；b 术后 9 年复查示左髋臼骨纤维结构不良病灶增大，左髋关节间隙变窄，左股骨颈干角变小
以上研究表明，股骨近端多发骨纤维结构不良的患者发生髋关节骨性关节的可能性非常大，尤其是该类患者伴发严重髋部畸形或纤维结构不良发生于髋关节周围时。
